Опухоль мозга можно заметить без МРТ: учёные нашли неожиданный способ диагностики

Учёные из Кембриджского университета обнаружили, что простые когнитивные тесты способны выявлять признаки опухоли мозга задолго до появления выраженных симптомов. Исследование, опубликованное в журнале PLoS One, показало: некоторые методы оценки памяти, речи и внимания могут эффективно отличать пациентов с глиомой — одной из самых опасных форм опухолей головного мозга — от здоровых людей.

Когда мозг подаёт сигналы раньше медицины

Диагностика опухолей мозга традиционно опирается на инструментальные методы — МРТ, КТ и биопсию. Но глиома часто развивается медленно и может долго оставаться незамеченной, поскольку на ранних стадиях симптомы — головные боли, усталость, рассеянность — кажутся незначительными. Поэтому поиск неинвазивных способов раннего выявления заболевания стал приоритетом нейронауки.

Кембриджские исследователи предложили альтернативу — использовать когнитивные тесты, фиксирующие малейшие изменения в работе мозга.

"Некоторые когнитивные методики позволяют выявить признаки глиомы ещё до появления явных симптомов", — отметили авторы исследования.

Как проходило исследование

Учёные провели метаанализ 17 ранее опубликованных исследований, чтобы оценить точность когнитивных тестов как диагностического инструмента. В сумме были проанализированы данные сотен пациентов с глиомой и контрольных участников без заболеваний мозга.

Оценивались показатели:

• память и кратковременное запоминание;

• внимание и скорость реакции;

• речь и способность к формированию предложений;

• логическое и абстрактное мышление.

Выяснилось, что более половины применяемых тестов с высокой достоверностью выявляли различия между пациентами и здоровыми людьми.

Ключ к ранней диагностике — тест MoCA

Наиболее эффективным оказался короткий тест Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Он занимает всего несколько минут и может проводиться врачами общей практики, без специального оборудования.

MoCA оценивает память, концентрацию внимания, речевые навыки, координацию и способность к абстрактному мышлению. В исследовании именно этот тест позволил уверенно отличить пациентов с глиомой от здоровых участников, выявляя скрытые нарушения в когнитивной функции.

Почему когнитивные тесты работают

Глиома, даже на ранней стадии, воздействует на нейронные связи, нарушая взаимодействие между зонами мозга. Это может проявляться как небольшое снижение скорости реакции, забывчивость или трудности в поиске слов. Такие микросимптомы не видны на снимках, но их можно уловить при когнитивном тестировании.

Регулярное проведение коротких проверок, по мнению исследователей, поможет врачам направлять пациентов на МРТ ещё до того, как опухоль достигнет опасных размеров.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: считать, что опухоль мозга можно выявить только при помощи МРТ.
  Последствие: поздняя диагностика, когда болезнь уже прогрессирует.
  Альтернатива: включить когнитивное тестирование в первичную медицинскую практику.

• Ошибка: игнорировать лёгкие нарушения памяти и внимания.
  Последствие: упущенное время для раннего вмешательства.
  Альтернатива: проводить короткие тесты у пациентов с жалобами на когнитивные изменения.

• Ошибка: полагаться только на жалобы пациента.
  Последствие: врач может пропустить начальную стадию глиомы.
  Альтернатива: использовать стандартизированные шкалы вроде MoCA.

Перспективы применения

Исследователи считают, что когнитивные тесты могут стать первым звеном в диагностическом процессе - простым и недорогим способом отобрать людей, которым требуется углублённое обследование.

Такая стратегия уже используется в других областях медицины — например, при скрининге деменции или инсульта. Теперь аналогичный подход предлагают применять и для выявления опухолей мозга.

Для внедрения метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования — учёные планируют проверить точность тестов на больших выборках и разных типах опухолей.

Плюсы и минусы когнитивной диагностики

А что если тесты станут стандартом у терапевта?

Эксперты считают, что внедрение MoCA в повседневную практику врачей общей практики позволит резко повысить выявляемость заболеваний мозга. Короткие когнитивные проверки можно проводить во время плановых осмотров — так же, как сегодня измеряют давление или уровень сахара. Это особенно важно для пожилых людей и тех, кто жалуется на усталость или снижение концентрации.

FAQ

Что такое тест MoCA?
Это короткий когнитивный тест, оценивающий память, внимание и речь. Он используется во всём мире для диагностики нейродегенеративных заболеваний и, как выяснилось, может выявлять признаки опухоли мозга.

Можно ли полностью заменить МРТ тестом?
Нет. Когнитивные тесты помогают выявить возможные отклонения, но окончательный диагноз ставится только после инструментальных исследований.

Нужна ли специальная подготовка для проведения теста?
Минимальная. Врачи общей практики могут пройти краткое обучение и применять MoCA в стандартных условиях приёма.

Мифы и правда

• Миф: опухоль мозга невозможно заподозрить без МРТ.
  Правда: когнитивные тесты способны выявить первые признаки изменений работы мозга.

• Миф: MoCA создан только для диагностики деменции.
  Правда: тест универсален и подходит для оценки разных видов нарушений когнитивных функций.

• Миф: мозговые опухоли всегда вызывают сильные головные боли.
  Правда: у многих пациентов первые симптомы касаются памяти и внимания, а не боли.

Три интересных факта

1. Тест MoCA изначально создавался для выявления болезни Альцгеймера, но показал эффективность и при других заболеваниях мозга.

2. Средний показатель MoCA у пациентов с глиомой был на 5-8 баллов ниже, чем у здоровых участников.

3. Подобные тесты уже внедряются в телемедицину — их можно проходить онлайн под контролем врача.

Исторический контекст

1. В начале XX века когнитивные тесты использовались только в психиатрии.

2. В 2000-х годах они стали инструментом неврологов для скрининга инсульта и деменции.

3. Сегодня на их основе разрабатываются цифровые методы ранней диагностики опухолей и других нарушений работы мозга.