Учёные раскрыли, почему люди с шизофренией слышат голоса: мозг путает сам себя

Учёные из Университета Нового Южного Уэльса (Сидней) предложили свежий взгляд на то, почему люди с шизофренией слышат свои собственные мысли как чужие голоса. Исследование показало: причина кроется в особенностях работы слуховой коры и системы прогнозирования мозга. Эти результаты стали одними из самых убедительных доказательств гипотезы о том, что галлюцинации могут быть следствием нарушений внутренней речи.

Что происходит в мозге при внутреннем диалоге

У каждого человека есть внутренний голос — тихий поток мыслей, комментариев и планов. Обычно мозг умеет отличать этот "внутренний звук" от внешних стимулов: когда мы думаем про себя, слуховая кора получает сигнал, что звук будет исходить от нас, и потому приглушает реакцию. Это механизм предсказания, который помогает отличать собственные действия от внешних событий.

Однако у людей с шизофренией этот механизм даёт сбой. Их мозг реагирует на внутренние мысли так, будто это чужая речь. Именно поэтому у таких пациентов возникает ощущение, что голоса в голове принадлежат другим людям — посторонним, контролирующим или комментирующим их действия.

"Мозг реагирует на собственные мысли как на внешний звук", — отметили исследователи Университета Нового Южного Уэльса.

Как проводился эксперимент

Учёные предложили участникам слушать через наушники простые звуки — слоги "ба" и "би", одновременно мысленно произнося их про себя. Во время эксперимента фиксировалась активность мозга с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Результаты оказались показательными. У здоровых участников, когда внутренний и внешний звук совпадали, активность слуховой коры снижалась. Это означало, что мозг узнавал собственный сигнал и не реагировал на него чрезмерно — словно говорил себе: "Я это знаю". У людей, недавно переживших слуховые галлюцинации, наблюдалась противоположная реакция — усиление активности. Мозг воспринимал внутреннюю речь как внешнюю, как будто кто-то другой произносил эти слова. Пациенты с шизофренией, но без галлюцинаций, показали промежуточные результаты.

Сравнение трёх групп участников

Что это открытие значит для диагностики

Исследование подтвердило, что галлюцинации не являются "фантазией" или воображением, а результатом конкретного нейрофизиологического нарушения. Нарушенный механизм предсказания превращает собственные мысли в "чужие голоса". Понимание этой особенности открывает перспективу создания биомаркеров — объективных показателей, которые позволят диагностировать склонность к психозам на ранней стадии.

В будущем ЭЭГ-маркеры, фиксирующие подобные реакции, могут использоваться для оценки риска развития шизофрении и профилактики тяжёлых обострений. Это особенно важно, поскольку раннее вмешательство значительно повышает эффективность лечения и снижает вероятность хронического течения болезни.

Как формируется ощущение чужого голоса

Слуховые галлюцинации часто воспринимаются больными как настоящие звуки. Они могут иметь различную окраску — от нейтральных до угрожающих. Исследователи считают, что источник этих ощущений — собственные мысли человека, которые мозг не распознаёт как свои. При этом активируются те же зоны, что и при восприятии реальной речи.

Такое "перепрограммирование" внутреннего голоса вызывает у человека чувство потери контроля над мышлением и усиливает тревожность. Нейрофизиологи полагают, что именно в этом кроется причина, по которой пациенты описывают голоса как внешние и властные.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: считать слуховые галлюцинации признаком слабости или фантазии.
  Последствие: поздняя диагностика, стигматизация пациентов.
  Альтернатива: рассматривать галлюцинации как симптом нейронного нарушения, требующего медицинской помощи.

• Ошибка: игнорировать внутренние сигналы мозга в ранних стадиях болезни.
  Последствие: прогрессирование психоза.
  Альтернатива: использовать ЭЭГ и нейровизуализацию для раннего выявления нарушений.

• Ошибка: лечение исключительно медикаментами без психотерапевтической поддержки.
  Последствие: неполная ремиссия и возврат симптомов.
  Альтернатива: сочетание лекарственной терапии и когнитивных практик.

А что если внутренний голос можно "перепрограммировать"?

Учёные считают, что с помощью нейротерапии и поведенческих методик можно обучить мозг заново распознавать внутреннюю речь. Уже тестируются методы нейрообратной связи, когда человек видит собственную мозговую активность и учится управлять ею. В перспективе такие подходы могут снизить частоту слуховых галлюцинаций или полностью устранить их.

Плюсы и минусы нейрофизиологической гипотезы

FAQ

Что такое внутренняя речь?
Это мысленные слова, которые человек произносит про себя, планируя действия или размышляя. Она является нормальной функцией мозга.

Почему внутренний голос становится чужим?
При шизофрении нарушается механизм прогнозирования звуков, и мозг перестаёт "узнавать" собственную речь.

Можно ли предотвратить слуховые галлюцинации?
При ранней диагностике и терапии возможно уменьшить их частоту и интенсивность, особенно при сочетании медикаментов с когнитивными методами.

Мифы и правда

• Миф: галлюцинации — признак "безумия".
  Правда: это результат нарушения коммуникации между отделами мозга, а не утрата рассудка.

• Миф: шизофрению невозможно выявить до первых симптомов.
  Правда: новые ЭЭГ-маркеры позволяют фиксировать ранние изменения активности мозга.

• Миф: внутренний голос есть только у больных.
  Правда: он есть у всех людей, но у большинства не воспринимается как внешний звук.

Сон и психология

Хронический стресс и недосып усиливают симптомы психических расстройств, включая слуховые галлюцинации. Психиатры отмечают, что нормализация сна, дыхательные практики и спокойный вечерний ритуал снижают риск обострений. Регулярный отдых восстанавливает баланс между отделами мозга, отвечающими за восприятие и самоконтроль.

Три интересных факта

1. При слуховых галлюцинациях активируется та же зона мозга, что и при восприятии реальной речи.

2. У некоторых пациентов галлюцинации "затихают", когда они громко читают или поют.

3. Учёные рассматривают возможность создания устройства, которое в реальном времени отслеживает мозговую реакцию на внутренний голос.

Исторический контекст

1. Первое описание слуховых галлюцинаций при шизофрении дал Эмиль Крепелин в конце XIX века.

2. В середине XX века появилась гипотеза о внутренней речи как источнике "голосов".

3. Современные методы ЭЭГ и нейровизуализации впервые подтвердили эту идею экспериментально.