Лекарство от выпадения волос оказалось опаснее, чем думали: новое расследование учёных

Международные исследователи заявили о серьёзных психических рисках, связанных с приёмом препаратов от облысения на основе финастерида - действующего вещества, применяемого для лечения андрогенетической алопеции. Новый обзор показал, что доказательства связи между этим лекарством и развитием депрессии, тревожных расстройств и даже суицидальных мыслей накапливались десятилетиями, но долгое время игнорировались фармкомпаниями и регуляторами.

Системный провал: что показал анализ

Автором критического обзора стал профессор медицины Михаэль Брезис, который обвинил в замалчивании проблемы как FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), так и фармацевтического гиганта Merck, разработавшего препарат.

По словам исследователя, уже в начале 2000-х годов врачи фиксировали случаи тяжёлых психических нарушений у мужчин, принимавших финастерид, однако эти данные систематически недооценивались.

"Регуляторы и производитель десятилетиями знали о рисках, но не предпринимали достаточных мер предосторожности", — заявил профессор Михаэль Брезис.

FDA официально признало депрессию возможным побочным эффектом лишь в 2011 году, а пункт о суицидальных мыслях добавило в инструкцию к препарату только в 2022-м.

Что такое постфинастеридный синдром

Наиболее тревожным последствием приёма лекарства специалисты называют состояние, известное как постфинастеридный синдром. Оно развивается у части пациентов после прекращения приёма препарата и может сохраняться месяцы или годы.

Симптомы включают:

• хроническую бессонницу;

• тревожные и панические атаки;

• когнитивные нарушения - трудности с концентрацией и памятью;

• депрессию и суицидальные мысли;

• снижение либидо и сексуальную дисфункцию.

По мнению врачей, механизм возникновения синдрома связан с тем, что финастерид влияет на уровень нейростероидов - веществ, регулирующих активность нервной системы и настроение.

Почему риски долго не признавали

Препарат, одобренный ещё в 1990-х годах, быстро стал популярным средством против облысения. Миллионы мужчин по всему миру принимали его, считая безопасным, поскольку клинические испытания в основном сосредоточились на физическом здоровье, а не на психоэмоциональных последствиях.

Фармкомпании утверждали, что побочные эффекты носят обратимый характер, однако наблюдения за пациентами показали: у части людей симптомы сохраняются длительно, даже после отмены препарата.

Кроме того, жалобы пациентов часто приписывались стрессу, связанному с потерей волос, а не действию лекарства. Это привело к задержке официального признания проблемы почти на 20 лет.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

1. Ошибка: рассматривать облысение исключительно как косметическую проблему.
   Последствие: недооценка психоэмоциональных последствий лечения.
   Альтернатива: подходить к терапии комплексно — с участием дерматолога и психиатра.

2. Ошибка: игнорировать ранние сигналы побочных эффектов.
   Последствие: развитие хронических психических расстройств.
   Альтернатива: при первых симптомах депрессии или тревоги — немедленно обращаться к врачу.

3. Ошибка: полагать, что препарат безопасен для всех.
   Последствие: индивидуальная непереносимость и тяжёлые осложнения.
   Альтернатива: использовать альтернативные методы лечения — мезотерапию, плазмотерапию, наружные средства без системного действия.

А что если лекарства пересмотреть?

Эксперты призывают усилить контроль за психическими побочными эффектами препаратов, влияющих на гормональный баланс, а также разработать системы мониторинга состояния пациентов после отмены терапии.

Кроме того, учёные считают необходимым проводить долгосрочные клинические исследования, чтобы понять, почему у некоторых людей синдром развивается, а у других — нет.

Плюсы и минусы финастерида

Мифы и правда

Миф 1. Препарат воздействует только на волосяные фолликулы.
Правда: он влияет и на гормональную систему, включая синтез нейростероидов в мозге.

Миф 2. Все побочные эффекты исчезают после отмены лекарства.
Правда: у части пациентов симптомы сохраняются в течение месяцев или лет.

Миф 3. Риск депрессии минимален.
Правда: исследования последних лет подтверждают значимую связь между финастеридом и психическими нарушениями.

Три интересных факта

1. Термин "постфинастеридный синдром" был официально предложен лишь в 2011 году.

2. С 2019 года во Франции и Канаде к упаковке препарата добавляются предупреждения о возможных психических побочных эффектах.

3. Фонд постфинастеридного синдрома (Post-Finasteride Syndrome Foundation) ведёт статистику более 3000 зарегистрированных случаев тяжёлых осложнений.

Исторический контекст

1. Финастерид был разработан компанией Merck в 1992 году как средство от доброкачественной гиперплазии простаты, а позднее стал использоваться для лечения облысения.

2. Первые упоминания о психических побочных эффектах появились в научных публикациях уже в 2002 году.

3. После давления со стороны пациентов и исследователей FDA обязало производителей добавить предупреждение о рисках депрессии и суицидальных мыслей.