Теперь деменцию можно выявить заранее — и без боли

Учёные из Университетского медицинского центра Гронингена (Швеция) сделали важное открытие: повышенный уровень белка альбумина в моче может служить ранним маркером риска развития деменции. Результаты крупного исследования опубликованы в журнале Journal of Internal Medicine и уже вызвали интерес у мирового медицинского сообщества.

"Белок в моче сигнализирует не только о болезни почек. Он стал ранним неинвазивным способом диагностики риска развития деменции", — отмечают авторы исследования.

Как проходило исследование

Проект охватил 132 тысячи человек в возрасте от 65 лет и старше, которые с 2006 по 2019 год сдавали анализы мочи. На момент начала исследования у участников не было признаков деменции.

В течение примерно четырёх лет наблюдений деменция развилась у 7% участников. Учёные разделили добровольцев на три группы по уровню альбумина в моче — низкий, умеренно высокий и высокий — и сопоставили данные с частотой выявления болезни.

Результаты оказались очевидными:

• при умеренно высоком уровне альбумина риск деменции был на 25% выше,

• при высоком — на 37% выше, чем у участников с низкими показателями.

"Повышенный уровень альбумина в моче связан с повреждением сосудов головного мозга", — говорится в отчёте исследователей.

Почему белок в моче связан с работой мозга

Альбумин — это белок, который в норме присутствует в крови и практически не попадает в мочу. Его появление в анализе говорит о том, что мелкие сосуды почек становятся проницаемыми, что может отражать общее состояние сосудистой системы организма.

По словам авторов работы, и мозг, и почки зависят от мелких кровеносных сосудов, а значит, их повреждение одинаково негативно сказывается на двух органах.

"Связь между уровнем альбумина и развитием заболевания особенно чётко прослеживалась для сосудистой деменции и смешанных форм заболевания, которые провоцирует повреждение кровеносных сосудов", — уточнили исследователи.

Даже после корректировки данных с учётом хронических болезней почек связь между альбумином и риском деменции сохранялась. Это означает, что высокий уровень белка сигнализирует не столько о нарушении функции почек, сколько о скрытых проблемах с мозговым кровообращением.

Что такое деменция

Деменция — это стойкое снижение когнитивных функций, включающее ухудшение памяти, внимания, речи и способности ориентироваться в пространстве. К ней относятся болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и смешанные формы.

В отличие от возрастных изменений, деменция связана с органическим повреждением мозга и постепенно лишает человека самостоятельности.

Раннее выявление риска — ключ к профилактике. Сегодня диагностика болезни на доклинических стадиях ограничена, а предложенный анализ мочи может стать удобным и неинвазивным методом мониторинга сосудистого здоровья.

Таблица: основные результаты исследования

Практическое значение

Это открытие может изменить подход к профилактике деменции. Если уровень альбумина действительно отражает состояние мозговых сосудов, то обычный анализ мочи может стать частью регулярного обследования пожилых людей.

Проверка показателей позволит врачам:
• вовремя заметить риск,
• назначить профилактику — контроль давления, сахара, холестерина,
• скорректировать образ жизни до появления когнитивных нарушений.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Игнорировать повышение альбумина → упустить ранние сосудистые нарушения → регулярная сдача анализов у людей старше 50 лет.

• Диагностировать только по симптомам → позднее начало терапии → внедрение лабораторных скринингов.

• Считать белок в моче исключительно признаком болезни почек → недооценка системных нарушений → комплексная оценка сосудистого здоровья.

А что если снизить уровень альбумина

Учёные планируют новые исследования, чтобы понять, может ли уменьшение альбумина снизить риск развития деменции. Для этого предполагается наблюдать за пациентами, проходящими лечение, направленное на улучшение состояния сосудов и функции почек.

Если гипотеза подтвердится, то в будущем контроль альбумина станет не просто диагностикой, а инструментом профилактики когнитивных расстройств.

Плюсы и минусы метода

Плюсы:
• Неинвазивный, простой и недорогой анализ.
• Возможность раннего выявления риска.
• Подходит для массовых обследований.

Минусы:
• Нужна точная стандартизация лабораторных норм.
• Не указывает напрямую на тип деменции.
• Требуются дополнительные подтверждения на клинических данных.

FAQ

Можно ли определить деменцию по одному анализу мочи?
Нет, анализ лишь показывает риск. Для диагностики нужны нейропсихологические и инструментальные исследования.

Почему важен именно альбумин?
Потому что он отражает состояние сосудов, влияющих и на почки, и на мозг.

Кому стоит сдавать анализ?
Людям старше 50 лет, особенно с гипертонией, диабетом или повышенным холестерином.

Можно ли снизить уровень альбумина?
Да, при контроле давления, отказе от курения, здоровом питании и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Это открытие поможет предотвратить болезнь Альцгеймера?
Возможно. Особенно если вовремя выявить сосудистые изменения и начать профилактику.

Мифы и правда

• Миф: "Белок в моче — всегда болезнь почек".
Правда: он также может указывать на повреждение сосудов мозга.

• Миф: "Деменцию невозможно предсказать".
Правда: новые методы позволяют выявлять риск за годы до симптомов.

• Миф: "Профилактика бесполезна".
Правда: контроль давления и сосудистого здоровья снижает риск деменции на 40%.

Три интересных факта

1. Почки и мозг связаны сетью микрососудов, поэтому сосудистые нарушения часто развиваются параллельно.

2. Повышенный уровень альбумина может появляться задолго до первых когнитивных симптомов.

3. Исследование стало одним из самых масштабных по числу участников среди работ, посвящённых связи мочевых биомаркеров и деменции.

Исторический контекст

1. Первые попытки связать сосудистые изменения с когнитивными нарушениями предпринимались ещё в 1990-е годы.

2. До этого белок в моче считали исключительно маркером болезни почек.

3. Работа шведских учёных впервые доказала, что анализ мочи способен отражать процессы в мозге, открывая новые возможности для ранней диагностики.

Открытие даёт врачам шанс выявлять риск деменции простым способом — без сканеров и сложных процедур. Возможно, в будущем именно анализ мочи станет первым шагом к сохранению ясного ума в пожилом возрасте.