Ученые назвали регионы России, где непереносимость глютена встречается чаще всего

Исследование показало, что жители Костромской, Липецкой областей и республики Марий Эл чаще имеют ген непереносимости глютена

Российские генетики назвали регионы, где риск непереносимости глютена выше, чем в среднем по стране. Исследование охватило десятки тысяч человек и позволило впервые составить генетическую карту предрасположенности к целиакии - аутоиммунному заболеванию, при котором организм не переносит белок пшеницы, ржи и ячменя.

Где риск самый высокий

Как рассказала ведущий научный сотрудник ООО "Национальный центр генетических исследований" Ирина Колесникова, команда учёных проанализировала данные более 33 тысяч россиян. Результаты опубликованы в журнале "Анализ риска здоровью".

"Мы выявили шесть регионов с повышенной частотой генетического варианта, связанного с риском развития целиакии. Это Костромская, Липецкая, Ярославская и Смоленская области, а также республики Северная Осетия и Марий Эл", — отметила Колесникова.

В этих регионах частота "рискованного” аллеля превышает 13%, тогда как в среднем по стране она значительно ниже.

Особенно выделяется Костромская область - здесь носительство варианта, повышающего вероятность непереносимости глютена, в два раза выше среднего показателя по России.

Где риск минимальный

Регионы с пониженной частотой гена, связанного с целиакией:

Вологодская область,
Тульская область,
Астраханская область.

Кроме того, учёные установили, что гомозиготный вариант HLA-DQ2.5, наиболее тесно связанный с развитием болезни, чаще всего встречается у жителей Курской области, а реже всего — в Астраханской.

Гены важнее хлеба

Одним из главных выводов стало отсутствие связи между распространённостью заболевания и уровнем потребления хлебобулочных изделий в регионе.

"Даже там, где хлеб и пшеница традиционно занимают значительное место в рационе, распространённость "глютенового” гена может быть низкой. Всё определяется генетикой, а не только образом жизни", — пояснила Колесникова.

Это подтверждает, что целиакия — наследственное заболевание, а не следствие диеты.

Что такое целиакия

Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белок глютен (содержащийся в пшенице, ржи и ячмене) вызывает воспаление тонкого кишечника. В результате нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к анемии, потере веса, усталости и проблемам с костями.

По оценкам врачей, в России болезнь может быть недиагностирована у 90% людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Главный генетический фактор риска — наличие варианта HLA-DQ2.5 или HLA-DQ8. Однако наличие этих аллелей не означает, что заболевание обязательно проявится, но существенно повышает вероятность его развития.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

Ошибка: связывать целиакию только с питанием.
Последствие: поздняя диагностика и осложнения.
Альтернатива: учитывать генетические факторы и проходить тестирование при подозрении.

Ошибка: исключать глютен без медицинских показаний.
Последствие: риск дефицита витаминов и клетчатки.
Альтернатива: консультация гастроэнтеролога и анализ на HLA-маркеры.

Ошибка: считать целиакию редкой болезнью.
Последствие: недооценка риска для населения.
Альтернатива: скрининг в группах повышенной предрасположенности.

Как узнать, есть ли риск

Современные генетические тесты позволяют определить наличие аллелей HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Это безопасный анализ, проводимый по слюне или капле крови.

Если результаты положительные, врач может рекомендовать регулярное наблюдение и контроль уровня антител к глютену. При своевременном выявлении целиакии прогноз благоприятный — соблюдение безглютеновой диеты полностью устраняет симптомы.

Плюсы и минусы генетического подхода

Плюсы	Минусы
Раннее выявление риска	Не все носители гена заболевают
Возможность профилактики осложнений	Не определяет степень выраженности болезни
Индивидуальный подход к питанию	Требует интерпретации специалистом

Три интересных факта

Более 95% пациентов с целиакией имеют хотя бы один из двух генов: HLA-DQ2 или HLA-DQ8.
В Европе частота этих генов достигает 30%, но болезнь развивается лишь у 1% населения.
В России системный скрининг предрасположенности проводится впервые — ранее таких масштабных данных не было.

Исторический контекст

Целиакия описана ещё в I веке н. э. греческим врачом Аретеем Каппадокийским.
В XX веке связь болезни с глютеном доказал голландский педиатр Виллем Дике.
Сегодня целиакия входит в число наиболее изученных генетически обусловленных заболеваний пищеварительной системы.