Депрессия скрывается за успешностью: внутренний надлом растёт там, где снаружи видно только стабильность

Высокофункциональная депрессия скрывает симптомы за активностью — SELF

Иногда окружающим кажется, что человек прекрасно справляется с делами, уверенно распределяет обязанности, строит карьеру и уделяет внимание семье. Но за внешней стабильностью может скрываться состояние, о котором практически никто не догадывается. Для многих людей с диагнозом "большое депрессивное расстройство" трудность заключается не только в том, чтобы получить помощь, но и в том, чтобы поддерживать стабильность после начала лечения. Об этом сообщает SELF.

Что такое "высокофункциональная" депрессия

Несмотря на то что этот термин не является клиническим, он широко используется для описания людей, умеющих маскировать свои переживания за надёжностью, работоспособностью и внешней жизнерадостностью. На деле депрессия может проявляться не только эмоционально, но и через физические ощущения: тяжесть в груди, слабость, замедленность движений.

"Некоторые люди с депрессией продолжают каждый день вставать, идти на работу и выглядеть "в порядке” снаружи. Они скрывают симптомы по разным причинам — из-за страха осуждения или чувства вины и стыда", — говорит психиатр Грегори Скотт Браун.

У тех, кто живёт с подобным состоянием, мысли часто становятся жёстче и критичнее, а разделение между рациональными оценками и искажённым восприятием стирается. Иногда внутренний голос шепчет: "Ты — обуза. Лучше бы тебя не было". Такие мысли — часть расстройства, а не отражение личности.

Когда человек продолжает работать, заботиться о семье и поддерживать социальную активность, его состояние может оставаться незамеченным. Это нередко приводит к тому, что депрессия развивается годами и остаётся без правильного лечения и поддержки.

Как формируется хроническая депрессия

Многие впервые сталкиваются с эпизодом депрессии после тяжёлых жизненных событий — утраты, стресса, длительного эмоционального напряжения. По словам специалистов, подобные события запускают биохимические процессы:

"Когда мы переживаем эмоциональный или экологический стресс — смерть близкого или потерю работы, — организм выделяет вещества, называемые провоспалительными цитокинами, которые могут влиять на физическое и психическое здоровье", — отмечает Грегори Скотт Браун.

Если переживания затягиваются и не проходят, печаль превращается в устойчивое чувство безысходности. Человек оказывается в состоянии, когда обычные действия — вставать с кровати, идти на встречу, готовить еду — требуют непропорционально много сил.

Многие убеждают себя, что не нуждаются в помощи, считая своё состояние "логичной реакцией" на события. Но депрессия может уходить глубже, чем кажется. Важно понимать, что это заболевание, а не характерная черта или слабость.

Почему важна помощь и как её поддерживать

После постановки диагноза и начала лечения некоторые люди действительно чувствуют улучшение: мир словно возвращает краски, появляется жизненная энергия. Антидепрессанты, психотерапия, уменьшение употребления алкоголя, физическая активность — всё это может стать частью комплексного восстановления.

Но стоит помнить, что большое депрессивное расстройство у многих протекает хронически. Симптомы могут возвращаться спустя месяцы и даже годы. Риски рецидивов возрастают после каждого перенесённого эпизода. По данным Национального института здоровья США, вероятность повторного эпизода после третьего достигает 90%.

Особенное внимание требуется во время беременности и после родов.

"Преимущества лечения депрессии почти всегда перевешивают риски", — подчёркивает акушер-гинеколог Вероника Гиллисби-Белл.

Да, некоторые препараты имеют возможные побочные эффекты, но риски нелечёной депрессии для матери намного значительнее: ухудшение здоровья, нарушения сна и питания, повышенный риск тяжёлых эпизодов и даже суицида. По этой причине специалисты поддерживают использование медикаментов в перинатальный период, если это необходимо.

Когда лекарства перестают помогать

Даже стабильное состояние может нарушиться внезапно. Например, человек годами чувствует себя нормально, но под влиянием стресса, переездов, изменений в образе жизни или мировых событий симптомы возвращаются. Так случается, когда препарат перестаёт работать — явление, которое врачи иногда называют "тахифилаксией антидепрессантов".

В такие моменты требуется коррекция терапии. Поиск подходящего препарата бывает непростым: возможны побочные эффекты — тремор, сонливость, снижение концентрации. Иногда это заметно окружающим, иногда человек делает всё, чтобы скрыть неприятные симптомы.

Но важно помнить: депрессия — не то, что можно "пересилить". Это состояние, требующее системного подхода.

Способы справляться с хронической депрессией

Многие предпочитают не демонстрировать своё состояние внешнему миру. Но поддерживать стабильность возможно, если признавать потребности и отслеживать сигналы организма.

Физическая активность становится одним из эффективных инструментов. Умеренные нагрузки помогают снизить интенсивность мыслительных "шумов" и стабилизировать эмоции. Ещё один важный навык — умение вовремя замечать тревожные признаки: плохой сон, вспышки раздражения, навязчивые мысли. В такие периоды важно увеличивать частоту терапии или корректировать лечение.

Многие также учатся брать выходные на восстановление, воспринимая депрессию как медицинское состояние, требующее отдыха так же, как и любая другая болезнь. Людям помогает открытое, бережное общение, подобное тому, как специалисты рекомендуют делиться своими чувствами, создавая безопасное пространство для поддержки.

Иногда важно уменьшать внешнее давление: снижать информационную нагрузку, избегать цифровой перегрузки, выбирать спокойные форматы общения. Это помогает снизить уровень стресса и уменьшить риск ухудшений.

Сравнение: эпизодическая и хроническая депрессия

Эпизодическая депрессия может возникнуть вследствие стресса или жизненных потрясений и уйти после лечения. Хроническая же нередко возвращается, требует длительной терапии и большей осознанности.

В первом случае человек может считать, что "победил" болезнь, а во втором — что она навсегда. Но важнее понимать: оба состояния поддаются контролю. Различаются не способы лечения, а продолжительность и интенсивность поддержки.

Плюсы и минусы длительного лечения депрессии

Долгосрочная терапия помогает поддерживать стабильность, уменьшает риск новых эпизодов, улучшает качество жизни и позволяет сохранять контроль над симптомами.

С другой стороны:

лечение требует времени
подбор препаратов может вызвать побочные эффекты
нужна регулярность и дисциплина
психотерапия требует внутренней работы

Но эти особенности говорят не о слабости, а о природе заболевания, требующего комплексного подхода.

Советы по поддержанию стабильности при хронической депрессии

Отслеживайте изменения настроения и сна, не игнорируйте тревожные сигналы.
Поддерживайте физическую активность — умеренные нагрузки помогают улучшить состояние.
Обсуждайте симптомы с врачом при первых изменениях, не затягивая.
Снижайте информационную нагрузку, делайте перерывы в цифровой среде.
Стройте вокруг себя устойчивую систему поддержки.

Эти шаги помогают держать состояние под контролем и снижать вероятность тяжёлых эпизодов.