Новый закон о мигрантах: как изменения в ОМС повлияют на финансы медицины в ХМАО?

Власти Ханты-Мансийского автономного округа рассчитывают, что новый федеральный закон, ограничивающий доступ мигрантов к бесплатной медицинской помощи, приведет к снижению бюджетной нагрузки на систему здравоохранения региона. Ожидаемые последствия обсуждались в ходе рассмотрения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) на 2026 год. Заместитель губернатора ХМАО Всеволод Кольцов поделился своим мнением на вопрос депутата думы автономного округа Виктора Сысуна о том, как новые меры отразятся на финансах фонда.

Ужесточение требований для мигрантов

Новый федеральный закон устанавливает обязательное требование для мигрантов о пяти годах легальной работы в России для получения полиса ОМС. Этот шаг стал поводом для обсуждения на встрече, где Сысун поинтересовался, как изменения повлияют на бюджет ТФОМС. Кольцов отметил, что точные выводы можно будет сделать только после появления подзаконных актов, однако привел статистику, подтверждающую необходимость нововведений.

Снижение числа застрахованных мигрантов

Заместитель губернатора отметил, что за последние пять лет число иностранных граждан, застрахованных в системе ОМС в Югре, сократилось. Если в 2019 году застрахованных мигрантов было более 18 тысяч, то на начало 2025 года их число составило чуть более 13 тысяч человек. Кольцов выразил мнение, что нововведение в виде ужесточения выдачи полисов ОМС, скорее всего, приведет к стабилизации или дальнейшему сокращению числа застрахованных мигрантов, что, в свою очередь, позволит снизить расходы на плановую медицинскую помощь.

Экспертное мнение: проблемы не решены

Однако эксперты отмечают, что сокращение числа застрахованных мигрантов — это не всегда показатель улучшения ситуации. По их мнению, снижение на 5 тысяч человек за пять лет может свидетельствовать о росте неофициальной занятости среди мигрантов и системном недофинансировании ТФОМС. Они предупреждают, что новый закон не решает ключевую проблему — обязательность оказания экстренной медицинской помощи всем гражданам, независимо от наличия полиса.

Риски финансового дисбаланса

Эксперты подчеркивают, что система здравоохранения будет терять в страховых взносах, но по-прежнему обязана предоставлять дорогостоящую неотложную помощь всем, кто в ней нуждается. Это может привести к тому, что заболевания, которые могли бы лечиться амбулаторно, будут доходить до стадии обострения, требуя госпитализации и экстренного вмешательства, что значительно увеличивает затраты на медицину и сохраняет финансовый дисбаланс в системе.

Финансовый прогноз: ожидания и неопределенность

Кольцов подтвердил, что окончательные финансовые прогнозы будут возможны только после проработки всех деталей, включая то, что будет считаться плановой помощью. "Нужно будет уточнить, как будут классифицироваться первые и последующие посещения, что поможет точно определить параметры бюджетного планирования", — пояснил он.