Напиток богов и 3 стадии алкоголизма

Алкоголизм - это хроническая, прогрессирующая болезнь, характеризующаяся потерей контроля перед алкоголем, в которой различают 3 стадии заболевания с характерными для каждой стадии признаками.

Первая стадия – острая  алкогольная интоксикация. Хотя основными мишенями при злоупотреблении алкоголем являются, главным образом, четыре внутренних органа: сердце, печень, легкие и мозг, на первой стадии преимущественно повреждается сердце. «75% алкоголиков умирают не от острого отравления алкоголем,  а от болезней сердечно-сосудистой системы, вызванных  злоупотреблением алкоголем».

В основе алкогольного поражения мышцы сердца лежит прямое токсическое влияние спирта на миокард в сочетании с изменениями нервной регуляции и микроциркуляции. Развивающиеся при этом грубые нарушения внутритканевого обмена ведут к развитию очаговой и диффузной дистрофии миокарда, проявляющейся в нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Алкоголь – сильнейший яд для сердца - вызывает жировое перерождение мышечных волокон, в результате сердце увеличивается в поперечнике и меняет свое положение (“пивное” или “бычье сердце”). Прогрессирующая сердечная недостаточность с нарастающей одышкой, тахикардией, отеками, увеличенной печенью, нарушением ритма и большими размерами сердца издавна считалась типичной для людей, употребляющих спиртные напитки.

На кровеносные сосуды алкоголь действует двухфазно. Вначале он их расширяет особенно это заметно на носу и щеках. Во второй фазе наступает обратное действие алкоголя - сужение сосудов, их спазм и повышение артериального давления, приводящего к инсульту и/или инфаркту. Среди алкоголиков повышенное артериальное давление отмечается в 3 - 4 раза чаще.

По данным исследований, проводимым во Всесоюзном кардиологическом научном центре Академии медицинских наук СССР, алкогольное поражение мышцы сердца является причиной внезапной смерти в 25-30% случаев (более 30% у людей до 45 лет). Причем поражение сердечной мышцы развивается не только у больных хроническим алкоголизмом, но и у простых любителей выпить. Однако на этой стадии болезни в крови еще не появляется в заметных количествах уксусный альдегид, токсичный для организма.

Вторая стадия – негативные изменения в нервной системе и печени. При многократной повторной острой алкогольной интоксикации формируются основные признаки второй стадии заболевания, характеризуемой как пьянство.  С потоками крови спирт достигает мозга. Гематоэнцефалический барьер не является надежным барьером для небольших по размерам молекул спирта и некоторое его количество поступает в мозг. Основную часть поступившего спирта нервные клетки направляют в спинномозговую жидкость, что в первую очередь проявляется в появлении неуверенной походки и плохо координируемой функции языка.

Меньшая часть прошедшего через барьер спирта попадает в кору головного мозга и активирует находящиеся там центры удовольствия. Настроение поднимается, имеющиеся проблемы отодвигаются на задний план, море представляется по колено.  Академиком И.П.Павловым установлено, что после приема малых доз алкоголя рефлексы ослабевают, а иногда и полностью исчезают и восстанавливаются лишь на 8-12 день. Но рефлексы - это низшие формы мозговой функции. Алкоголь же действует преимущественно на ее высшие формы.  Датские ученые установили, что даже при “умеренном” потреблении алкоголя, уже через 4 года у пьющих в 85% случаев обнаруживается сморщенный мозг.

Проведенные в последнее время исследования о действии на человека малых доз алкоголя, дали в руки медиков неоценимые по важности материалы. Установлено, что любая доза спиртного, сколь бы мала она ни была, оказывает влияние на центральную нервную систему. В частности, после принятия малой дозы алкоголя, составляющей примерно 60 граммов, угнетается правое полушарие мозга человека, которое “отвечает” за принятие решений. Что означает это угнетение? Прежде всего, у человека заметно увеличивается время для обработки информации, биотоки мозга значительно изменяются, что ведет к раздражению, а затем и угнетению нервной системы. Паралич психических центров, прежде всего, сказывается на тех процессах, которые называются суждением и критикой. Наблюдения показывают, что выпившие не становятся умнее и развитее, и если они думают иначе, то это зависит от начавшегося ослабления высшей деятельности их мозга - по мере того, как слабеет критика, нарастает самоуверенность.

Вот описание состояния коры головного мозга  умершего "весельчака" и "балагура", который при жизни, по мнению друзей и даже врача, пил "культурно":

...изменения в лобных долях видны даже без микроскопа: извилины сглажены, атрофированы, множество мелких кровоизлияний. Под микроскопом видны пустоты, заполненные серозной жидкостью. Кора мозга напоминает землю после того, как на нее сбросили бомбы - вся в воронках. Здесь каждая выпивка оставила свой след ... Больной только казался беспечным юмористом, весельчаком, но его мозг был подвергнут  деструктивным изменениям, серьезно затронувшим его интеллект.

Механизм действия алкоголя – «короткое замыкание» в мозгу.

Состояние абстиненции (синдром похмелья) обусловлено высокой концентрацией ацетальдегида. Многолетние исследования показали, что алкоголь и продукты его распада вмешиваются в процесс обмена веществ, протекающий в нервных клетках. Что же там происходит?

У млекопитающих в мозгу существует так называемый “центр удовольствия”. Все наши удовольствия, безотносительно того — происходят ли они от секса, еды, достижения цели или наслаждения пейзажем — сопровождаются выбросом определенного вещества - нейромедиатора допамина. Именно это вещество регулируют наше эмоциональное состояние, и его повышенная выработка объясняет повышение настроения, оживленность, которые дает первая рюмка спиртного. Этот процесс регулируется сложной системой сдержек и противовесов, который строго дозирует наше удовольствие. Алкоголь и наркотики действуют непосредственно на структуры центра удовольствия, минуя все регуляторные структуры. Поэтому в мозгу происходит «короткое замыкание», в результате человек получает удовольствие, которое несопоставимо выше естественного.

А дальше концентрация медиатора падает, наступает фаза психической и физической заторможенности. Выпивший человек, который только что был “душой компании”, вдруг “скисает”. Но если алкогольные атаки следуют одна за другой, то, в конце концов, нервные клетки истощаются, не успевают восстанавливаться до нормы между двумя пьянками. Поэтому, когда человек трезв, медиатор уже не выделяется, что переживается как пониженный эмоциональный фон.

Так создается замкнутый круг, и если человек из него не вырвется, то, в конце концов, мозг исчерпает свои возможности, наступят необратимые изменения в органах, а затем психические нарушения, деградация личности.

Есть люди, чаще всего это дети алкоголиков, у которых “центр удовольствия” плохо функционирует с самого рождения. Подобный дефект приводит к тому, что они слабее других способны чувствовать естественные удовольствия, что ощущается как подавленное настроение, раздражительность, чрезмерность и замысловатость в пищевых и сексуальных привычках и т.д. С другой стороны, они чувствительны к сильным раздражителям — алкоголю и наркотикам. Поэтому дети алкоголиков более чем в 7 раз чаще склонны к алкоголизму, чем дети неалкоголиков. Люди с врожденным алкоголизмом начинают пить с раннего возраста, обычно до 20-ти лет. А поскольку центр удовольствия у них работает плохо и в эмоциональном плане им всегда чего-то не хватает, то, выпив первый раз, они вдруг понимают, что это именно то, что им нужно. Приложились к бутылке и поняли — вот это мое! 

К числу грубых нарушений психики под влиянием алкоголя относится рост самоубийств. По данным ВОЗ,  самоубийств, среди пьющих людей, в 80 раз чаще, чем среди трезвенников. В России каждый день под действием алкоголя 146 человек добровольно уходят из жизни.

Вторая стадия характеризуется началом поражения печени. По количеству больных циррозом определяют уровень алкоголизации в стране. Различают три нарастающие по тяжести формы патологии печени при алкоголизме: жировую дистрофию, алкогольный гепатит и цирроз.

Начальная стадия распада этанола осуществляется главным образом в печени под воздействием фермента алкогольдегидрогеназы, который превращает алкоголь в ацетальдегид. Затем ацетальдегид разносится током крови по всем органам и тканям, где происходят его дальнейшие химические превращения до воды и углекислого газа. На второй стадии заболевания отмечается падение активности фермента алкогольдегидрогеназы и снижение спиртоутилизирующей функции клеток печени.  Это приводит к жировому перерождению печени (жировой гепатоз), который со временем прогрессирует в алкогольный гепатит и на третьей стадии - в неизлечимый цирроз печени.

Поражение репродуктивных органов. Ученые установили, что каждый литр абсолютного алкоголя, потребленный на душу населения страны в год, приводит к появлению на свет 10-12 тысяч  дефективных детей.  Если уровень потребления достигает 16 л., то это означает ежегодный прирост 160-192 тысяч дефективных детей.

Самый вредоносный путь воздействия алкоголя на потомство - прямое его действие на зародышевую клетку. Когда человек находится в алкогольном опьянении, все клетки его организма оказываются насыщенными этиловым ядом, в том числе и зародышевые клетки, из которых при слиянии мужской и женской клеток зарождается плод. Поврежденные алкоголем зародышевые клетки обусловливают начало дегенерации. Отрицательное влияние алкоголя на потомство начинается задолго до рождения ребенка. Изучение влияния алкоголя на потомство было начато в позапрошлом веке. Известный психиатр Морель, проследив за четырьмя поколениями больных хроническим алкоголизмом, выяснил, что это заболевание способствует вырождению.

В первом поколении он обнаружил нравственную испорченность, приверженность к алкоголю; во втором - обычное пьянство; в третьем – ипохондрию, меланхолию, самоубийство; в четвертом поколении умственную отсталость, идиотизм, бесплодие и другие аномалии. Доказано, что каждый шестой ребенок, зачатый родителями пьяницами, рождается мертвым.

Алкоголь оказывает токсическое действие на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём незначительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичка обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер - препятствие между кровью и тканями яичек, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев и, как следствие, снижение потенции и бесплодие.

Особенности «пивного» алкоголизма

Пиво пьют, пьют "все и везде". Молодые и немолодые, мужчины и женщины, юноши и девочки, в метро, на вокзале, на улице на ходу, удивляя иностранцев таким неприличием, попивают из бутылок, банок пиво и джин-тоник. Пивной бум, как всегда, впоследствии приводит к вспышке пивного алкоголизма.

Пивная алкоголизация создает ложное впечатление благополучия. Пиво в общественном мнении - почти не алкоголь. Пивной алкоголизации долгое время не характерны алкогольные эксцессы с драками и вытрезвителем. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу у человека, как потребность в водке. Пивной алкоголизм развивается более вкрадчиво, коварно, чем водочный. Но уж когда развивается, то это очень тяжелый алкоголизм.

В больших количествах пиво оказывается клеточным ядом, поэтому при злоупотреблении им тяжело выражены соматические последствия: миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит, снижение потенции, аденома предстательной железы (пиво содержит большое количество эстрогенов - женских половых гормонов, избыток которых вызывает раннее снижение выработки спермы, тестостерона).  При пивной алкоголизации тяжелее, чем при водочной, поражаются клетки головного мозга, поэтому быстрее нарушается интеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения. Бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке. Это влечение бывает очень назойливым и с трудом отпускает. В итоге пивной алкоголизм - это тяжелый, трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма. Риск многократно увеличивается, при раннем (младше 18 лет) начале алкоголизации, при систематическом употреблении, при привычке к разовому употреблению более литра пива.

Третья стадия алкоголизма. Изменения во внутренних органах приобретают необратимый характер!!! Смерть алкоголиков чаще всего наступает в результате развития острой сердечной недостаточности. Ткани сердца, длительное время работающие в условиях кислородного дефицита, быстро истощают имеющиеся резервы. Второй, наиболее часто встречающейся причиной смерти, является алкогольная пневмония, развивающаяся на фоне угнетения системы иммунитета и негативных изменений в тканях легких.

Третья причина гибели алкоголиков – цирроз печени. Проходя через печеночный барьер, этиловый спирт отрицательно влияет на печеночные клетки, которые под влиянием разрушительного действия этого ядовитого продукта погибают. На их месте образуется соединительная ткань, или попросту рубец, не выполняющий печеночной функции. Печень постепенно уменьшается в размерах, т.е. сморщивается, сосуды печени сдавливаются, кровь в них застаивается, давление повышается в 3-4 раза. Эти изменения называются - цирроз печени. Алкогольный цирроз печени - одно из наиболее тяжелых и безнадежных в смысле лечения заболеваний человека. По данным ВОЗ, около 80% больных умирает в течение года после первого печеночного кровотечения.

За последние 70 лет антиалкогольный иммунитет российской нации оказался подавленным. С 80–х годов ХХ века Россия вышла на первое место в потреблении алкоголя.