Месяцами терпела боль в пояснице — и не знала, что это воспалительное заболевание

Боль в пояснице, которая не проходит месяцами, часто списывают на усталость, возраст или неудачное движение. Но иногда за привычным дискомфортом скрывается воспалительное заболевание, симптомы которого на первый взгляд никак не связаны между собой. Именно из-за этой разрозненности люди годами лечат отдельные проявления, не видя общей картины. Об этом сообщает издание SELF.

Что такое нерентгенологический аксиальный спондилоартрит

Нерентгенологический аксиальный спондилоартрит — это хроническое воспалительное заболевание, близкое к анкилозирующему спондилиту. Оно поражает позвоночник, нижний отдел спины и крестцово-подвздошные суставы, соединяющие позвоночник с тазом. Ключевое отличие заключается в том, что при этой форме болезни изменения не видны на рентгене, поскольку повреждения ещё недостаточно выражены.

При этом заболевание развивается по тем же иммунным механизмам, что и другие аутоиммунные состояния. Иммунная система по ошибке атакует собственные ткани, вызывая хроническое воспаление. Со временем у части пациентов нерентгенологическая форма может перейти в классический анкилозирующий спондилит, особенно если симптомы долго остаются без внимания.

"В организме есть воспалительный механизм для борьбы с инфекциями, но иногда иммунная система даёт сбой и начинает атаковать собственные ткани", — объясняет врач-ревматолог Крис Моррис.

Симптомы, которые легко не связать между собой

Главный признак — это длительная боль в пояснице, не связанная с травмой. Она отличается от обычной механической боли: усиливается в покое, особенно по утрам, и уменьшается после движения или физической активности. Именно поэтому такие ощущения нередко путают с последствиями сидячего образа жизни или повседневными привычками, которые могут вызывать боль в спине.

Однако на заболевание могут указывать и другие симптомы, которые редко ассоциируют со спиной. У некоторых пациентов развивается воспаление глаз — увеит, проявляющийся резкой чувствительностью к свету, болью и раздражением. У других появляются кожные изменения, характерные для псориаза: красные участки с серебристыми чешуйками на коже головы, локтях или коленях.

Ещё одно возможное проявление — проблемы с желудочно-кишечным трактом. У части людей выявляются воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся болями в животе, диареей и снижением аппетита. Все эти симптомы объединяет один источник — хроническое воспаление, которое проявляется в разных системах организма.

Почему диагноз часто ставят с опозданием

Из-за отсутствия рентгенологических признаков заболевание сложно распознать. Врачам приходится опираться на клиническую картину, жалобы пациента и дополнительные анализы. Одним из ориентиров служит наличие антигена HLA-B27, который определяется по анализу крови, но он встречается и у здоровых людей, а иногда отсутствует у больных.

"Часто пациенты обращаются к разным специалистам — офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу — и не рассказывают о боли в спине", — отмечает Крис Моррис.

В результате симптомы рассматриваются по отдельности, а лечение направлено лишь на их устранение. Это особенно критично, потому что даже методы, которые могут временно облегчать боль в пояснице при лёгких формах нарушений, не воздействуют на причину воспаления. Потерянное время позволяет заболеванию прогрессировать и повышает риск стойких изменений в позвоночнике.

Жизнь с хроническим заболеванием и лечение

Хотя нерентгенологический аксиальный спондилоартрит не излечивается полностью, современные методы терапии помогают держать его под контролем. Обычно лечение начинается с лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов, включая НПВС в терапевтических дозах. Они уменьшают боль и скованность, позволяя сохранить подвижность.

Если этого недостаточно, врачи переходят к биологической терапии, воздействующей на ключевые звенья воспаления. Подбор лечения требует наблюдения у ревматолога, поскольку реакция на препараты у пациентов различается. При правильно подобранной терапии многие люди годами сохраняют активность, работоспособность и высокое качество жизни, не отказываясь от привычных планов и движений.