Из-за токсикоза — к психиатру: неожиданный путь многих беременных женщин
Тяжёлая тошнота и рвота во время беременности — состояние, известное как гиперемезис беременных (ГБ), — может не только физически истощать женщину, но и приводить к серьёзным психическим расстройствам. К такому выводу пришли учёные из Королевского колледжа Лондона, опубликовав результаты исследования в журнале The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women's Health.
Что показало исследование
Исследователи проанализировали данные почти полумиллиона беременных женщин из 135 клиник по всему миру. Информация была собрана из глобальной базы электронных медицинских карт TriNetX, охватывающей 18 стран.
-
ГБ встречается примерно у 3,6% женщин.
-
Это одна из главных причин госпитализации в первом триместре.
-
Симптомы включают продолжительную рвоту, обезвоживание, потерю веса и социальную изоляцию.
Авторы отметили, что женщины с этим диагнозом чаще сообщают о тревожности, депрессии и даже мыслях о прерывании беременности.
Какие риски выявили
Учёные изучили 24 психических и нейропсихиатрических расстройства, диагностированных в течение года после постановки диагноза "гиперемезис". Установлено, что риск развития 13 из них значительно выше, чем у женщин без ГБ.
В список наиболее распространённых вошли:
-
послеродовой психоз;
-
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
-
энцефалопатия Вернике (дефицит витамина B1);
-
расстройства пищевого поведения.
Частота послеродовой депрессии у женщин с ГБ оказалась в 2,7 раза выше, чем в контрольной группе.
"Многие женщины испытывают тошноту при беременности, но гиперемезис — это не норма, а изматывающее состояние с серьёзными последствиями для психики", — подчеркнул один из авторов исследования.
Сравнение: лёгкая тошнота и гиперемезис
| Признак | Обычная тошнота | Гиперемезис беременных |
| Продолжительность | Несколько недель | Может длиться до 20-й недели и дольше |
| Состояние организма | Незначительный дискомфорт | Обезвоживание, потеря веса |
| Госпитализация | Редко | Часто необходима |
| Влияние на психику | Минимальное | Высокий риск тревожности и депрессии |
Почему важна ранняя диагностика
ГБ часто воспринимается как "усиленная утренняя тошнота", что приводит к позднему обращению к врачу. Но именно раннее выявление позволяет:
-
избежать обезвоживания и дефицита витаминов;
-
снизить вероятность неврологических осложнений (например, энцефалопатии Вернике);
-
вовремя подключить психологическую поддержку.
Ошибка → Последствие → Альтернатива
-
Ошибка: считать сильную тошноту естественной частью беременности.
-
Последствие: поздняя диагностика, рост осложнений.
-
Альтернатива: при первых признаках обращаться к врачу и фиксировать симптомы.
-
Ошибка: полагаться только на медикаменты.
-
Последствие: сохранение высокого уровня стресса и психических рисков.
-
Альтернатива: комплексный подход с участием психолога.
-
Ошибка: игнорировать эмоциональное состояние.
-
Последствие: риск развития депрессии и ПТСР.
-
Альтернатива: консультирование и поддержка беременной и её семьи.
А что если…
Если внедрить программы поддержки женщин с ГБ на уровне государственных систем здравоохранения, можно не только снизить количество госпитализаций, но и предотвратить тяжёлые психические расстройства. Такие меры уже применяются в некоторых европейских странах, где беременным с гиперемезисом предоставляют бесплатные консультации психотерапевта.
Плюсы и минусы ранней психопомощи
| Плюсы | Минусы |
| Снижение риска депрессии и психозов | Дополнительные расходы для системы здравоохранения |
| Повышение качества жизни беременной | Недостаток специалистов в регионах |
| Снижение вероятности осложнений для плода | Необходимость регулярного мониторинга |
FAQ
Чем гиперемезис отличается от токсикоза?
Это более тяжёлая форма, сопровождающаяся многократной рвотой, обезвоживанием и риском госпитализации.
Можно ли лечить гиперемезис только диетой?
Нет, часто требуется медикаментозная терапия и инфузии для восстановления жидкости.
Влияет ли гиперемезис на ребёнка?
При тяжёлых формах возможен риск задержки развития из-за дефицита питательных веществ.
Мифы и правда
• Миф: тошнота при беременности всегда безвредна.
• Правда: при гиперемезисе риск психических и физических осложнений очень высок.
• Миф: состояние проходит само и не требует вмешательства.
• Правда: без лечения возможны серьёзные последствия, включая госпитализацию.
3 интересных факта
-
Гиперемезис беременных — одна из основных причин госпитализации женщин в первом триместре.
-
Ранее считалось, что проблема носит только физический характер, но теперь доказана её связь с психическими расстройствами.
-
В истории медицины гиперемезис упоминался ещё в XIX веке, но только в XXI веке начали изучать его влияние на психику.
Исторический контекст
В разные эпохи тяжёлую тошноту при беременности считали "нормой" и почти не лечили. Лишь с развитием современной медицины стало ясно, что гиперемезис — это отдельное заболевание, способное серьёзно повлиять на здоровье женщины. Сегодня исследования показывают: проблема требует не только медицинского, но и психологического сопровождения.
Подписывайтесь на Экосевер
