Первые минуты после родов — как одно число решает судьбу младенца: шкала Апгар

Появление ребёнка на свет — момент, в котором решаются десятки важных вопросов. Врачи должны мгновенно определить, насколько хорошо новорождённый адаптируется к жизни вне материнской утробы. Для этого они оценивают не только рост и вес, но и целый ряд других показателей, позволяющих понять общее состояние малыша. Эти наблюдения помогают при необходимости немедленно оказать медицинскую помощь. Об этом сообщает издание "Рамблер".

Как появилась шкала Апгар

Шкала Апгар — один из самых простых и одновременно эффективных инструментов современной неонатологии. Её автором стала американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар, разработавшая методику в 1952 году. С тех пор она используется во всём мире для быстрой и объективной оценки состояния новорождённого. Каждая буква названия расшифровывает ключевой параметр:

• A (appearance) - цвет кожи, отражающий насыщение крови кислородом;

• P (pulse) - частота сердечных сокращений;

• G (grimace) - реакция на раздражители, рефлекторные реакции;

• A (activity) - мышечный тонус, активность движений;

• R (respiration) - дыхание, его частота и сила.

Оценивание проводится по пяти критериям, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Максимально можно набрать 10 — идеальный результат, который, впрочем, встречается нечасто.

"С помощью шкалы Апгар мы определяем, каким детям требуется больше внимания после рождения. Осмотр проводят дважды — на первой и пятой минутах жизни, чтобы проследить динамику состояния", — отмечает анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по неонатологии Юлия Соколовская.

Как интерпретируют результаты

Результаты оценки фиксируются в виде двух чисел — например, 8/9. Первая цифра показывает состояние в момент рождения, вторая — спустя пять минут. Если показатели растут, значит, организм ребёнка быстро адаптируется. Если же они снижаются, врач усиливает наблюдение и проводит дополнительные обследования.
Шкала Апгар помогает быстро определить необходимость срочной помощи:

• 7-10 баллов - ребёнок здоров, нуждается только в обычном уходе;

• 4-6 баллов - требуется наблюдение и возможные реанимационные меры;

• 0-3 балла - критическое состояние, необходима немедленная помощь.

Иногда врач повторяет оценку через каждые пять минут, чтобы понять, насколько эффективна поддержка, которую получает новорождённый.
Параллельно специалисты оценивают другие показатели, включая генетический скрининг по ОМС, который проводится уже в первые дни жизни.

Почему Апгар — не диагноз

Важно понимать, что шкала Апгар не определяет будущие умственные способности или здоровье ребёнка. Она отражает лишь текущее состояние и адаптационные возможности организма. Цвет кожи указывает на кровообращение, пульс — на сердечную активность, дыхание — на способность к насыщению кислородом. Реакции и тонус показывают, как нервная система справляется со стрессом первых минут жизни.

"Оценка по шкале Апгар — не диагноз. Это сигнал врачу о том, нужна ли помощь ребёнку прямо сейчас. Даже низкий балл не означает, что малыш будет болен. Всё зависит от заботы и внимания родителей", — подчёркивает Юлия Соколовская.

Если результаты низкие, ребёнка могут направить в отделение интенсивной терапии или под постоянное наблюдение. Обычно после успешных реанимационных мероприятий показатели быстро улучшаются.

Что должны знать родители

Шкала Апгар предназначена не для пугающих цифр в медицинской карте, а для контроля за состоянием малыша. Родителям стоит заранее узнать, что означает каждая оценка, чтобы избежать ненужной тревоги после родов. Дети с невысокими показателями требуют более тщательного наблюдения в первый год жизни, но при правильном уходе быстро догоняют сверстников.
Психологи напоминают, что послеродовая депрессия матери также может повлиять на атмосферу в семье, поэтому важно не только физическое, но и эмоциональное восстановление.

"Будущая мама может повлиять на результат только тремя способами: вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям. Не стоит винить себя, если баллы оказались не идеальными", — говорит Юлия Соколовская.

Шкала Апгар — инструмент, помогающий врачам оценить жизнеспособность ребёнка сразу после рождения. Проверка проводится дважды — на первой и пятой минутах. Всего оцениваются пять признаков, которые вместе дают максимум 10 баллов. Показатели помогают медицинскому персоналу своевременно принять меры, если малышу требуется помощь. Низкие результаты — не приговор, а лишь сигнал для более внимательного наблюдения. Здоровье и развитие ребёнка во многом зависят от родительской заботы, любви и спокойствия.