Опаснее вируса: главный враг грудничка при диарее

Беспокойство родителей по поводу стула грудничка — тема, с которой педиатры сталкиваются ежедневно. Многие мамы жалуются, что содержимое подгузника полностью впитывается, и возникает тревожный вопрос: не понос ли это? Педиатр Екатерина Потеряева поясняет, когда жидкий стул у младенца является нормой, а в каких случаях речь идет о диарее, требующей внимания.

Норма или тревожный сигнал?

У малышей на грудном вскармливании стул может быть очень разным. Грудное молоко меняет состав в зависимости от множества факторов: питания матери, ее гормонального фона, усталости и даже настроения. К тому же молоко само по себе обладает послабляющим действием. Поэтому неудивительно, что стул грудничка может быть жидким и практически "исчезать" в подгузнике.

Иногда грудное молоко усваивается настолько полностью, что для дефекации требуется несколько дней. Поэтому ситуация, когда у младенца стул после каждого кормления, считается нормой. Но и редкий стул — раз в 7-10, а иногда даже 14 дней — тоже вариант нормы, если ребенок чувствует себя хорошо и не проявляет беспокойства.

Цвет кала у грудничков тоже варьируется: от светло-желтого до темно-оливкового. Главное — исключить тревожные признаки: серо-белый или окрашенный кровью стул.

Когда речь идет о диарее

Диарея — это внезапное изменение стула: он становится более частым, жидким и водянистым. Причины могут быть разные:

• кишечные инфекции (чаще вирусные, реже бактериальные),

• антибиотики, которые принимает сам малыш или мать,

• аллергия на продукты,

• избыток фруктов и соков в прикорме,

• плохая гигиена приготовления пищи,

• редкие наследственные болезни, например муковисцидоз.

Педиатры отмечают: если в развитых странах диарея у младенцев чаще всего связана с инфекциями или питанием, то в бедных регионах ее причиной часто становится дефицит питательных веществ.

Когда нужно срочно к врачу

Даже если стул жидкий, но малыш бодр, активен и хорошо ест, обычно повода для паники нет. Но есть ситуации, которые требуют безотлагательного визита к врачу:

• появление крови в кале,

• черный дегтеобразный стул,

• температура выше 38 °C,

• диарея дольше 24 часов,

• признаки обезвоживания.

Опаснее всего именно обезвоживание. Оно может быстро развиться и представляет угрозу для жизни младенца.

Симптомы обезвоживания:

• сухость губ и языка, отсутствие слез,

• редкое мочеиспускание (нет мочи более 4 часов),

• учащенное сердцебиение (свыше 130 уд/мин),

• сухая кожа, вялость и сонливость.

Как действовать при поносе без температуры

Если понос у грудничка не сопровождается температурой или рвотой, основной принцип помощи — восполнение жидкости (оральная регидратация).

Что делать:

• давать растворы для регидратации маленькими порциями и как можно чаще,

• продолжать грудное вскармливание — молоко поможет восполнить жидкость и питательные вещества,

• использовать только низкоосмолярные растворы (не выше 245 ммоль/л),

• не давать соки и сладкие напитки — они усиливают диарею.

Если ребенок получает искусственные смеси, менять их не стоит. Безлактозные варианты в большинстве случаев не помогают, а новая смесь может вызвать отказ от еды.

Что точно не стоит делать

Родители часто спрашивают: "Что дать грудничку от поноса?" Важно помнить:

• лекарств от диареи для детей до года не существует,

• энтеросорбенты и противодиарейные препараты детям до 12 лет противопоказаны,

• пробиотики могут лишь немного сократить длительность инфекции, но не останавливают понос,

• антибиотики назначаются крайне редко, так как диарея у малышей почти всегда вирусная, а антибактериальные препараты могут усугубить ситуацию.

Итоги

Жидкий стул у грудничка не всегда повод для паники. Важно наблюдать за состоянием малыша и вовремя замечать тревожные сигналы. Главное — не допустить обезвоживания, ведь именно оно представляет реальную угрозу.

Если вы сомневаетесь, всегда лучше обратиться к врачу: только специалист сможет оценить ситуацию и назначить правильное лечение.