Сонные артерии рассказали то, чего не видно на ЭКГ: риск сердечной недостаточности растёт

Низкая эластичность сосудов усилила нагрузку на сердце — Газета.ру

Современные методы диагностики позволяют выявлять сердечно-сосудистые риски ещё до появления симптомов. Новые данные показывают, что состояние сонных артерий у мужчин может рассказать гораздо больше, чем считалось раньше. Исследователи обнаружили, что жесткость сосудов существенно увеличивает вероятность сердечной недостаточности. Об этом сообщает Газета. Ру.

Что именно выявило исследование

Учёные из Университетского колледжа Лондона проанализировали, как изменения в эластичности сонных артерий связаны с риском развития сердечной недостаточности у пожилых мужчин. Эти сосуды расположены по обе стороны шеи и обеспечивают приток крови к мозгу, поэтому нарушения в их структуре давно используются для оценки риска инсульта.
Однако новое исследование показало: жёсткость сонных артерий влияет не только на мозговое кровообращение, но и отражает состояние сердечно-сосудистой системы в целом. Это позволяет использовать УЗИ артерий как дополнительный способ выявления людей с повышенным риском сердечной недостаточности.
Сама процедура занимает в среднем 15-30 минут и считается безопасной. Ультразвук проходит через ткани и отражается от стенок сосудов, а скорость и характер эха дают возможность определить, насколько свободно артерия растягивается под давлением крови. Чем меньше гибкость, тем выше вероятность накопления жировых отложений и сосудистых изменений.

Даже с учетом возраста, веса, курения и перенесенного инфаркта у мужчин с наиболее жесткими сонными артериями риск сердечной недостаточности оказался в 2,5 раза выше, чем у участников с более эластичными сосудами.

Этот вывод позволяет рассматривать эластичность артерий как значимый показатель, отражающий способность сосудов адаптироваться к нагрузке. Для сердца это особенно важно: если сосуды становятся менее подвижными, сердечная мышца вынуждена работать интенсивнее, что со временем приводит к функциональному истощению.

Как проходило исследование и кого оно касается

В исследовании участвовало более 1600 мужчин в возрасте 71-92 лет. УЗИ сонных артерий проводилось в 2010–2012 годах, после чего состояние участников отслеживали шесть лет. Такой продолжительный период наблюдения позволил получить точные данные о том, какие изменения в сосудах действительно связаны с риском сердечной недостаточности.
После анализа результатов исследователи разделили мужчин на группы — с наиболее эластичными и с наиболее жесткими артериями. Выборка была однородной по возрасту, но различалась по основным факторам риска: часть участников курила, некоторые ранее перенесли инфаркт, у многих были хронические заболевания. Учитывая эти параметры, учёные смогли выделить влияние именно артериальной жесткости.
Оказалось, что мужчины с низкой эластичностью сосудов в 2,5 раза чаще сталкивались с сердечной недостаточностью в течение последующих лет. Это значительное различие, которое указывает на необходимость более активного мониторинга сосудов у пожилых людей.
Интересно, что у участников не всегда были явные симптомы, связанные с сердцем. Это говорит о том, что УЗИ может выявлять скрытые изменения задолго до появления клинических проявлений.

Почему жёсткость артерий так опасна

Эластичность сосудов — один из ключевых показателей здоровья сердечно-сосудистой системы. В норме артерии расширяются при прохождении крови, уменьшая нагрузку на сердце. Но если в них накапливаются жировые отложения или структура стенок меняется с возрастом, гибкость уменьшается.
В результате кровь проходит по сосудам с большим сопротивлением, что вынуждает сердце сильнее сокращаться. Постепенно это приводит к перегрузке сердечной мышцы. Такое состояние становится фактором риска развития сердечной недостаточности — заболевания, при котором сердце перестает эффективно перекачивать кровь.
Жесткие сонные артерии также указывают на системные изменения в сосудистой сети организма. Если в одном месте наблюдаются нарушения, высокая вероятность, что они присутствуют и в других крупных артериях. Поэтому оценка состояния сонных артерий помогает выявить проблемы раньше, чем они проявятся симптомами.

Сравнение: УЗИ сонных артерий и другие методы оценки риска

Оценка рисков сердечной недостаточности традиционно включает анализ давления, уровня холестерина, наличие вредных привычек и хронических заболеваний. Однако эти методы не всегда позволяют увидеть структурные изменения сосудов.
УЗИ сонных артерий даёт более наглядную картину:

позволяет увидеть степень гибкости сосудов;
показывает наличие отложений, влияющих на кровоток;
помогает выявлять угрозу даже при нормальном давлении и хорошем самочувствии.
В отличие от ЭКГ, которое показывает работу сердца в момент обследования, УЗИ сосудов отражает накопленные изменения. А по сравнению с КТ или МРТ этот метод проще, быстрее и доступнее.
Поэтому ультразвуковое исследование выступает ценным дополнением к традиционным тестам, особенно у пожилых мужчин, находящихся в зоне повышенного риска.

Плюсы и минусы УЗИ сонных артерий как метода раннего выявления

Использование УЗИ имеет ряд преимуществ, однако важно учитывать и ограничения.

Плюсы:

метод безопасен и не требует подготовки;
результаты доступны сразу после обследования;
помогает выявить изменения до появления симптомов;
доступен в большинстве клиник;
подходит для регулярного мониторинга.

Минусы:

ограничения в точности у пациентов с тяжелым атеросклерозом;
необходимость квалифицированного специалиста для интерпретации;
данные обоснованы преимущественно на исследованиях мужчин, что требует дополнительной проверки для женщин.

Несмотря на ограничения, исследование показало, что эта методика способна стать важной частью профилактического подхода в медицине.

Советы по поддержанию здоровья сосудов

Специалисты напоминают, что состояние артерий зависит не только от возраста, но и от образа жизни. Несколько практичных шагов помогают снизить риски:

Контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
Сократить потребление трансжиров и насыщенных жиров, делая акцент на рыбу, овощи и цельные продукты.
Поддерживать физическую активность: прогулки, плавание, умеренные тренировки укрепляют сосудистую систему.
Не курить — табак ускоряет жесткость сосудов.
Проходить регулярные обследования у врача, включая УЗИ сосудов после 65 лет.
Следить за весом и уровнем сахара, чтобы избежать метаболических нарушений.
Сочетание профилактики и своевременной диагностики помогает снизить риск сердечных заболеваний даже в пожилом возрасте.