Найден скрытый риск аутизма: он начинается задолго до беременности

Нарушения щитовидной железы повышают риск аутизма

Учёные продолжают изучать возможные причины расстройств аутистического спектра, и новые данные помогают лучше понять механизмы их формирования. Недавняя работа исследовательской группы из Израиля привлекла внимание тем, что фактор риска формируется ещё до наступления беременности. Исследование показало: длительные гормональные нарушения щитовидной железы у женщин могут существенно влиять на развитие РАС у будущих детей. Об этом сообщает Газета. Ru.

Как проблемы со щитовидной железой влияют на развитие ребёнка

Щитовидная железа играет важную роль в работе всего организма, регулируя обмен веществ, рост клеток и активность нервной системы. Особенно значимы тиреоидные гормоны во время беременности — именно благодаря им закладываются структуры мозга плода. Когда их уровень отклоняется от нормы, нарушается процесс формирования нервных связей, что потенциально может сказаться на нейроразвитии ребёнка.
Исследование, проведённое учёными университета имени Бен-Гуриона в Негеве, охватило более 51 тысячи случаев рождения детей, что делает его одним из наиболее масштабных в данной области. У части участниц наблюдались нарушения выработки гормонов щитовидной железы: гипотиреоз, снижение уровня тиреоидных гормонов или обратная ситуация — повышенная активность железы.
Большинство предыдущих исследований изучали гормональный статус только во время беременности, однако специалисты решили оценить и то, как давно возникло нарушение. Именно эта деталь позволила выявить новые закономерности, связанные с риском развития РАС.

"Однако если проблемы с щитовидной железой присутствовали до беременности и сохранялись во время нее, вероятность развития РАС у детей увеличивалась более чем вдвое", — отмечается в исследовании.

Анализ показал: если дисфункция щитовидной железы была выявлена только во время беременности, явной связи с повышенным риском РАС не наблюдалось. Но когда нарушение сохранялось долго, включая период до зачатия, вероятность развития аутизма у ребёнка значительно возрастала.

Как проводилось исследование и что показали цифры

В выборке из 51 тысячи беременностей 4409 женщин имели отклонения уровня гормонов до наступления беременности, во время неё или на обоих этапах. Такой подход позволил проследить влияние длительных эндокринных нарушений на будущих детей.
Если гормональный дисбаланс появлялся только в период вынашивания, показатели риска оставались примерно на том же уровне, что и у женщин с нормальной функцией щитовидной железы. Это означает, что своевременная коррекция нарушений во время беременности способна снизить возможные негативные последствия.
Однако при длительном гипотиреозе, существовавшем до зачатия и продолжавшемся в течение всех трёх триместров, риски увеличивались более чем в три раза. Это особенно касается случаев пониженной функции железы, когда уровень тиреоидных гормонов стабильно оставался низким.
Отдельный анализ повышенной активности щитовидной железы исследователи не проводили из-за слишком малого количества участниц. Тем не менее специалисты подчёркивают: гормоны матери критически важны для развития мозга плода независимо от типа нарушения, и любые отклонения должны быть под контролем врача.

Почему тиреоидные гормоны так важны для плода

Мозг ребёнка развивается поэтапно, и каждый из этих этапов связан с определёнными биохимическими процессами. Тиреоидные гормоны регулируют скорость формирования нейронов, отвечают за их созревание и связь между ними. Недостаток гормонов может замедлить формирование структур, участвующих в коммуникации, сенсорной обработке и поведении.
Гипотиреоз у матери способен привести к нарушению работы плаценты, что ухудшает питание плода. Кроме того, он влияет на метаболические механизмы, от которых зависит развитие мозга. В совокупности такие факторы могут повышать вероятность РАС, но важно понимать: речь идёт о вероятностном, а не стопроцентном влиянии.
Современные научные данные подтверждают, что аутизм имеет многофакторную природу. В её основе лежат генетические особенности, влияние окружающей среды, биохимические процессы и эндокринные факторы. Щитовидная железа — лишь один из возможных элементов этой сложной системы.

Сравнение: гормональные нарушения до беременности и во время неё

Для оценки риска важно учитывать разницу между кратковременной и длительной дисфункцией.

Гормональные изменения только во время беременности:

могут быть временными;
поддаются коррекции медикаментами;
не показывают значимого увеличения риска РАС;
чаще всего связаны с перераспределением гормонов из-за нагрузки на организм.

Гормональные нарушения до беременности и в её период:

сохраняются длительное время;
указывают на хронический гипотиреоз;
значительно повышают вероятность расстройств;
требуют наблюдения задолго до планирования зачатия.

Такое сравнение помогает оценивать риски более точно и понимать, в каких случаях требуется усиленный контроль.

Плюсы и минусы раннего выявления нарушений щитовидной железы

Регулярная проверка гормонов до планирования ребёнка имеет свои преимущества, но важно учитывать и ограничения.

Плюсы:

позволяет своевременно корректировать гормональный фон;
снижает вероятность длительной дисфункции;
помогает будущей матери лучше подготовиться к беременности;
позволяет контролировать риски для нейроразвития плода;
улучшает общее самочувствие женщины.

Минусы:

требует регулярного наблюдения у врача;
результаты зависят от точности лабораторных измерений;
не исключает всех факторов, влияющих на развитие РАС;
может вызвать лишние тревоги при незначительных отклонениях.

Несмотря на ограничения, специалисты считают раннюю диагностику важнейшей частью подготовки к беременности, особенно если в анамнезе есть эндокринные заболевания.

Советы по поддержанию здоровья щитовидной железы

Чтобы снизить риски длительных гормональных нарушений, важно следовать нескольким рекомендациям:

Проверять уровень тиреоидных гормонов до беременности.
При выявлении гипотиреоза — строго соблюдать курс лечения.
Контролировать уровень йода в рационе, избегая как избытка, так и дефицита.
Следить за уровнем стресса, который влияет на гормональный баланс.
Отказаться от самолечения и выбирать препараты только по назначению врача.
Посещать эндокринолога не реже одного раза в год при наличии хронических нарушений.
Уделять внимание питанию, учитывая, что некоторые микроэлементы поддерживают работу щитовидной железы.