Колики не появляются просто так: пять скрытых причин, о которых редко говорят родителям

Колики у младенцев — тема, знакомая большинству родителей. Приступы плача, поджимание ножек, напряжённый живот, покрасневшее лицо — именно так проявляется этот синдром, который беспокоит малыша в первые недели жизни и нередко сбивает с толку взрослых. Несмотря на десятилетия наблюдений, единой причины у детских колик до сих пор нет. Зато есть несколько научных гипотез, каждая из которых по-своему объясняет, почему у грудничков в возрасте 2-8 недель появляются боли и беспокойство. Эти версии помогают по-новому взглянуть на проблему и выбрать подходящие способы облегчения симптомов.

Что такое младенческие колики

Колики — это эпизоды выраженной раздражительности и плача, которые длятся от нескольких минут до часа и повторяются ежедневно. Малыш сжимает кулачки, подтягивает ножки, его живот кажется напряжённым, а лицо — красным. Пик проявлений обычно приходится на 5-8 недель, после чего симптомы постепенно исчезают к 4-5 месяцам.

Частота колик достаточно высока: по разным данным, от них страдает до четверти всех малышей. При этом родители составляют до 20% обращений к педиатрам именно по поводу таких приступов.

Для медицины младенческие колики — трудная тема. Исследования с участием новорождённых ограничены этическими нормами, поэтому данных мало. Тем не менее постепенно выстраивается несколько наиболее убедительных гипотез.

Причина №1. Незрелость илеоцекального сфинктера

Эта гипотеза — одна из самых свежих. Она предполагает, что дискомфорт связан с особенностью работы илеоцекального сфинктера — клапана между тонкой и толстой кишкой. Пока эта структура не дозрела, у ребёнка возникают неприятные симптомы: газообразование, болезненность, плотный живот.

"Незрелость моторной функции кишечника на уровне илеоцекального клапана — вполне валидная гипотеза… спазмолитики почти не работают и вызывают побочные эффекты", — отмечает специалист.

Считается, что по мере роста малыша сфинктер увеличивается, стабилизируется в работе — и вместе с этим уходят и колики.

Причина №2. Незрелость нервной системы кишечника

Желудочно-кишечный тракт обладает собственной нервной системой — энтеральной. Она регулирует перистальтику, чувствительность и работу органов пищеварения. У значительной части новорождённых эта система ещё не сформирована, поэтому сигналы передаются хаотично, ритмы сна и бодрствования сбиваются, возникает повышенная чувствительность к болям.

Нарушение моторики и чувствительности кишечника — прямой путь к коликам.

Причина №3. Замедленное становление электрической активности желудка

Эта версия подтверждается исследованиями с помощью электрогастрографии — методы, изучающего электрическую активность желудка и тонкой кишки.

"Причиной колик может быть замедленное становление электрической активности желудка. У таких детей снижен и порог болевой чувствительности", — говорит Сергей Украинцев.

В небольшом исследовании из Новой Зеландии у детей с коликами действительно чаще наблюдалось запаздывание развития этих ритмов.

Причина №4. Аллергия на белок коровьего молока

Иногда симптомы колик возникают на фоне аллергической реакции на белок коровьего молока. При этом наблюдаются срыгивания, тошнота, тяжёлые реакции, напоминающие желудочную анафилаксию.

"Симптомы… напоминают симптомы младенческих колик, но всё же таковыми не являются", — поясняет Сергей Украинцев.

Тем не менее у детей на искусственном вскармливании ограничение смеси с коровьим белком нередко приносит облегчение.

Причина №5. Нарушение состава кишечной микробиоты

Это самая изученная и подтверждённая гипотеза. Кишечная микробиота участвует в синтезе гормонов, прежде всего серотонина, регулирует перистальтику, влияет на газообразование и состояние слизистой.

Если микробиота нарушена — увеличивается ферментация, падает качество пищеварения, возникают боли и спазмы.

Одним из наиболее перспективных способов коррекции считается применение пробиотика Lactobacillus Reuteri DSM 17938.

"МК — не показание для отказа от грудного вскармливания… Но это показание для назначения пробиотиков и маме, и малышу", — подчёркивает Украинцев.

Таблица "Что может стоять за коликами"

Как облегчить колики: пошаговые рекомендации

1. Наблюдать за малышом

• когда и как часто случаются приступы
• что предшествует плачу
• есть ли связь с кормлением

2. Проверить питание

• если ребёнок на грудном вскармливании, маме иногда рекомендуют корректировать рацион
• при искусственном вскармливании — выбирают смесь с пробиотиками

3. Рассмотреть пробиотики

Исследования показывают: Lactobacillus Reuteri DSM 17938 помогает нормализовать работу кишечника и уменьшить проявления колик.

4. Аккуратно использовать домашние методы

• тёплая пелёнка
• лёгкий массаж по часовой стрелке
• укачивание

Важно: доказанной эффективности у этих способов нет, но они могут немного снизить тревогу малыша.

5. Контролировать эмоциональную обстановку

Доказано: тревожность родителей усиливает симптомы колик.

6. Обратиться к врачу при сомнениях

Если ребёнок плохо набирает вес, плач становится непривычным или очень продолжительным — требуется консультация педиатра.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Считать колики "болезнью" → излишнее лечение → наблюдение и мягкая поддержка.
• Полностью менять питание без врача → риск дефицитов → корректировать рацион только по рекомендациям.
• Давать спазмолитики без показаний → побочные эффекты → выбирать доказанные методы (пробиотики).
• Исключать причину "по интернету" → пропустить аллергию → обследоваться у специалиста.

А что если ребёнок кричит каждый вечер?

Такие "вечерние плачи" — классический вариант колик. Если малыш развивается нормально, хорошо ест и спит в остальное время, это не признак серьёзной патологии. Но важно разграничивать колики и такие симптомы, как рвота, кровь в стуле или высокая температура: в этих случаях нужна срочная консультация врача.

Плюсы и минусы разных подходов

FAQ

Колики — это болезнь?
Нет, это функциональное состояние, которое проходит само.

Может ли помочь смена смеси?
Только если есть аллергия на белок коровьего молока.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание?
Нет, колики — не причина прекращать ГВ.

Помогают ли массаж и упражнения?
Они могут облегчить состояние, но не устраняют причину.

Сколько длятся колики?
Обычно до 4-5 месяцев.

Мифы и правда

• Миф: колики возникают из-за того, что мама что-то "не то съела".*
• Правда: питание влияет лишь частично.

• Миф: колики — признак болезни.*
• Правда: в большинстве случаев это вариант возрастной нормы.

• Миф: от колик "вырастают проблемы с животом".
• Правда: таких данных нет, хотя у части детей встречаются абдоминальные мигрени.

Три интересных факта о коликах

1. Младенцы плачут больше всего в возрасте около 6 недель — это пик колик.

2. У детей на грудном и искусственном вскармливании частота колик примерно одинаковая.

3. Пробиотик Lactobacillus Reuteri изучают более чем в 30 исследованиях — это один из самых перспективных методов.

Исторический контекст

• 1960-е — первые описания младенческих колик.
• 1980-2000 — активное изучение моторики кишечника и нервной системы.
• 2010-е — исследования микробиоты выводят пробиотики на первый план.
• 2020-е — гипотеза о роли илеоцекального сфинктера.

Колики — частое и неприятное, но временное состояние. Наука пока не даёт одного ответа, почему они возникают, но всё больше данных подтверждают роль микробиоты и незрелости нервной системы кишечника. Родителям важно помнить: колики не опасны, не требуют радикального лечения и постепенно проходят сами. А облегчить состояние помогают пробиотики, спокойная атмосфера и мягкие поддерживающие методы.