Кофе и сердце: разрушен главный медицинский стереотип последних десятилетий

Медицинские представления о вреде кофе для сердца могут вскоре измениться. Впервые проведённое рандомизированное клиническое исследование, выполненное учёными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Аделаиды (Австралия), показало: кофе не только безопасен для людей с мерцательной аритмией, но и может снижать риск повторных приступов.

"Кофеин обладает целым комплексом положительных эффектов — от повышения физической активности до противовоспалительного действия", — заявил старший автор исследования, профессор Грегори М. Маркус.

На протяжении десятилетий пациентам с фибрилляцией предсердий - одним из самых распространённых видов аритмии — рекомендовали полностью отказаться от кофе. Предполагалось, что кофеин способен вызывать учащённое и нерегулярное сердцебиение. Новые данные, напротив, подтверждают обратное.

Как проходил эксперимент

В клиническом исследовании участвовали 200 пациентов, которым назначили электрическую кардиоверсию - процедуру восстановления нормального сердечного ритма.

• Первая группа на протяжении шести месяцев ежедневно выпивала как минимум одну чашку кофе с кофеином или порцию эспрессо.

• Вторая группа полностью отказалась от кофеина.

Результат оказался неожиданным: у пациентов, употреблявших кофе, риск рецидива аритмии оказался на 39% ниже, чем у тех, кто воздерживался.

"Кофе не только не вредит пациентам с фибрилляцией предсердий, но и, вероятно, выступает в роли защитного фактора", — отметил первый автор исследования Кристофер Вонг.

Почему кофе оказался полезным для сердца

Учёные объясняют положительное влияние кофе сразу несколькими механизмами:

1. Повышение физической активности. Кофеин стимулирует центральную нервную систему, помогая людям быть более активными. Регулярное движение снижает риск рецидива аритмии.

2. Мочегонный эффект. Кофе способствует мягкому снижению артериального давления за счёт выведения лишней жидкости.

3. Противовоспалительное действие. Биологически активные вещества, содержащиеся в кофе, уменьшают воспаление сосудов и тканей сердца.

4. Замещение вредных напитков. Люди, пьющие кофе, чаще отказываются от сладких газировок и энергетиков, которые действительно негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.

Эти факторы, по мнению исследователей, в совокупности формируют защитный эффект, снижающий вероятность повторных эпизодов аритмии.

Почему миф о вреде кофе так долго держался

Долгое время в медицине существовало упрощённое представление, что кофеин автоматически повышает частоту сердечных сокращений и провоцирует аритмии. Однако большинство прежних исследований были обсервационными и не учитывали различия в дозировке, образе жизни и других факторах.

Новое исследование стало первым контролируемым клиническим испытанием, в котором кофе употреблялся в естественных для человека дозах. Оно позволило отделить реальное влияние кофеина от предвзятых ожиданий.

Что это значит для пациентов

Результаты работы позволяют пересмотреть клинические рекомендации для пациентов с фибрилляцией предсердий. Если раньше им советовали исключить кофе, то теперь врачи могут рекомендовать умеренное потребление — 1-2 чашки в день.

"Полученные данные заставляют пересмотреть традиционные врачебные рекомендации", — подчеркнул Кристофер Вонг.

Исследователи отмечают: важен баланс - злоупотребление кофеином может быть нежелательным при гипертонии или тревожных расстройствах. Но при умеренном употреблении напиток не несёт риска даже для людей с хроническими сердечными нарушениями.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: полностью исключать кофе при сердечных заболеваниях.
  Последствие: потеря потенциального защитного эффекта и удовольствия от напитка.
  Альтернатива: умеренное потребление под наблюдением врача.

• Ошибка: путать кофеин с энергетиками.
  Последствие: игнорирование реальной причины сердечных проблем.
  Альтернатива: выбирать натуральный кофе без сахара и химических стимуляторов.

• Ошибка: считать кофеин основной угрозой сердцу.
  Последствие: смещение акцента с факторов риска — ожирения, гиподинамии, курения.
  Альтернатива: комплексный подход к сердечно-сосудистому здоровью.

Что дальше

Учёные планируют расширить исследование, чтобы определить, какие дозы кофеина наиболее эффективны, и выяснить, действует ли эффект одинаково у мужчин и женщин, а также у пациентов с другими типами аритмий.

В перспективе возможно включение кофеина в рекомендованные схемы питания для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий.

Итоги

Новое клиническое исследование американских и австралийских учёных показало: кофе не провоцирует, а снижает риск аритмии.
Напиток укрепляет сердечно-сосудистую систему благодаря антиоксидантным, противовоспалительным и гипотензивным свойствам.

Для людей с мерцательной аритмией умеренное употребление кофе может стать частью здорового образа жизни, а не угрозой.