Три часа крика, три месяца отчаяния: почему колики на самом деле ближе к мигрени, чем к газикам в животе

Почти каждый родитель новорождённого однажды задаёт себе вопрос: "Это обычный плач или всё-таки колики?" Кто-то сразу обвиняет свой рацион, кто-то скупает капли от газиков, пробиотики и специальные смеси, кто-то часами качает малыша на фитболе. При этом учёные до сих пор не могут назвать одну точную причину младенческих колик — и именно поэтому вокруг них так много мифов, тревоги и чувства "я делаю что-то не так". Разберёмся, как отличить настоящие колики от обычного плача, что действительно может облегчить ситуацию и чего делать категорически нельзя.

Как понять, что это действительно колики, а не просто сложный вечер

Малыш плачет по разным причинам: голод, желание на ручки, мокрый подгузник, усталость, перегрев, реальная боль в животе. Но младенческие колики — отдельная история. Это не любое недовольство, а особый тип плача, который подчиняется "правилу троек".

"Правило троек" (Rule of Threes)

О коликах обычно говорят, если:

• они начинаются в первые три недели жизни;

• приступы плача длятся три часа в день и более;

• повторяются как минимум три дня в неделю;

• продолжаются не менее трёх недель подряд;

• постепенно сходят на нет к возрасту около трёх месяцев.

При этом между приступами малыш ведёт себя обычно: сосёт грудь, может улыбаться, интересоваться окружающим. Чаще всего колики накрывают вечером: многие родители буквально знают "час Х", когда ребёнок каждый день начинает кричать, как будто "по расписанию". Пик интенсивности — примерно в 6-8 недель жизни, а к 3-4 месяцам всё чаще становится заметно легче.

Важно: распространённость истинных колик, по данным исследований, — около 5-19%. То есть далеко не каждый плач новорождённого — это "ужасные колики", хотя в бытовой речи этим словом называют почти любые трудные вечера.

Почему причина колик до сих пор остаётся загадкой

Сегодня считается, что колики:

• не зависят от того, на грудном или искусственном вскармливании ребёнок;

• не требуют от мамы жесточайшей диеты при ГВ;

• не всегда связаны с газиками и животом, даже если визуально это похоже на боль.

Термин "колика" вообще не вполне точен: он как будто автоматически уводит нас к кишечнику и животу, а реальная причина может быть в незрелости нервной системы, особенностях развития мозга и восприятия стимулов.

Популярные "виновники" колик, которые не получили убедительного подтверждения:

• перекорм;

• перегрев;

• просто повышенное газообразование;

• лактазная недостаточность "по умолчанию";

• аллергия на белок коровьего молока как универсальное объяснение.

Интересное наблюдение сделали исследователи в 2015 году: у детей, которые в младенчестве страдали от выраженных колик, в 2,8 раза чаще позже развивалась мигрень. Есть гипотеза, что генетические механизмы мигрени могут проявляться очень рано — сначала в виде "необъяснимых" колик, а затем уже в виде типичных головных болей в детстве или подростковом возрасте.

Это не значит, что у каждого "коликового" малыша обязательно будет мигрень. Но такая связь помогает по-другому посмотреть на проблему: это не "плохой живот" и не "я плохая мама", а возможная особенность чувствительного мозга.

Если родители осознают, что колики могут быть связаны с особенностями нервной системы и мигренью, а не с их "ошибками в уходе", им проще принять рекомендации врача: не мучить себя жёсткой диетой при ГВ и не давать ребёнку лишние лекарства "на всякий случай".

Таблица "Сравнение": колики vs обычный плач

Опасный миф: "Если сильно потрясти — он затихнет"

Самый страшный риск тяжёлых колик — это даже не сам плач, а реакция взрослых на него. Многодневный непрерывный крик может довести до точки, когда родитель испытывает ярость, отчаяние и желание "просто заставить замолчать любой ценой".

По опросам, около 1% родителей одномесячных малышей признаются, что хотя бы раз трясли ребёнка, чтобы остановить плач. Примерно 2,2% — что хотя бы раз шлёпали, сильно трясли или даже сжимали шею/корпус. К 6 месяцам эти цифры становятся ещё тревожнее — до 5,6%.

Что происходит при тряске:

• голова ребёнка, по сравнению с телом, большая и тяжёлая, резко болтается вперёд-назад;

• мозг буквально ударяется о кости черепа;

• слабые мышцы шеи не удерживают голову, сосуды рвутся;

• возможны кровоизлияния под оболочки мозга, отёк, образование тромбов.

Это и есть синдром детского сотрясения (СДС) — тяжёлая травма мозга в результате насильственного воздействия. В группе особого риска — дети до 2 лет. Обычная игра, подбрасывания на руках, подпрыгивания на коленях взрослого не вызывают такого эффекта — СДС всегда связан с насилием.

"Никогда не трясите ребенка! Если чувствуете ярость и гнев, с которым не можете справиться, то оставьте малыша в его кроватке или другом безопасном месте, откуда он не сможет упасть, и выйдите в другую комнату. Это поможет вам успокоиться и привести чувства и мысли в порядок.", — пояснила врач-педиатр Екатерина Потеряева.

Плачущий, но лежащий в безопасном месте ребёнок не погибнет от плача. А вот взрослый, потерявший контроль и начавший трясти младенца, действительно может его покалечить или убить. Риск сорваться — реальный, и его важно признавать, а не стыдиться.

Как помочь ребёнку: пошаговый план (HowTo)

Колики не лечатся волшебной каплей, но можно заметно уменьшить интенсивность и тяжесть эпизодов, а главное — помочь малышу пережить их максимально мягко.

1. Убираем "лишний шум" для мозга

• выключите громкую музыку, телевизор, звенящие и мигающие игрушки;

• приглушите свет или полностью потушите его;

• по возможности попросите старших детей играть в другой комнате;

• избегайте сильных запахов: жареного, духов, освежителей воздуха.

Мозг новорождённого очень чувствителен к свету, звукам и запахам, а при коликах эта чувствительность может усиливаться — как при мигрени у взрослых.

2. Создаём "капсулу спокойствия"

• говорите с ребёнком тихо, ровным голосом;

• не подпрыгивайте, не раскачивайте энергично;

• можно использовать слинг, эргорюкзак, кресло-качалку — мягкое, ритмичное движение лучше грубой тряски;

• тёплая ванна или душ иногда помогают расслабить мышцы (температура воды — комфортная, не горячая).

3. Помогаем заснуть

Сон — один из лучших "лекарей" при мигрени и похожих состояниях. Если ребёнок способен уснуть с грудью или с бутылочкой, попробуйте:

• кормить в затемнённой комнате;

• не включать яркие ночники;

• использовать однообразный белый шум: ровное шуршание, шум дождя, тихое "ш-ш-ш".

4. Поддержка без крайностей

• лёгкий поглаживающий массаж животика по часовой стрелке;

• тактильный контакт: кожа к коже, когда малыш лежит на груди или животе родителя;

• при необходимости — обсуждение с педиатром техники кормления, чтобы уменьшить заглатывание воздуха.

Если все немедикаментозные методы игнорируются, а ребёнок, по мнению врача, действительно испытывает сильный болевой компонент, иногда обсуждается вариант использования парацетамола.

Парацетамол широко применяется у новорождённых, его безопасность хорошо изучена. Есть исследования, показывающие эффективность препарата при острой мигрени у детей до четырёх лет по сравнению с плацебо. Но дозу и форму должен подбирать врач, а не интернет-советы.

Важно: пользоваться обезболивающим как "палочкой-выручалочкой" при коликах допустимо не чаще одного раза в неделю. При более частом применении появляется риск формирования уже "лекарственной" головной боли в будущем.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

1. Ошибка: считать любой плач коликами и сразу менять смесь, диету, добавки.
   Последствие: лишние траты, стресс, возможно, реальная проблема (инфекция, рефлюкс) останется незамеченной.
   Альтернатива: ориентироваться на "правило троек", при сомнениях — показаться педиатру, а не менять всё подряд.

2. Ошибка: трясти ребёнка или резко качать, пытаясь "выбить плач".
   Последствие: риск синдрома детского сотрясения, тяжёлые неврологические последствия.
   Альтернатива: положить малыша в безопасное место, выйти из комнаты, дать себе время остыть, попросить кого-то из взрослых подменить вас.

3. Ошибка: бесконтрольно давать лекарства от колик, обезболивающие, пробиотики, травы.
   Последствие: побочные эффекты, лишние вмешательства, иллюзия контроля.
   Альтернатива: использовать лекарства только по назначению врача и не чаще рекомендованной частоты.

4. Ошибка: винить во всём маму (её диету, "неправильное" молоко, характер).
   Последствие: чувство вины, выгорание, ухудшение эмоциональной связи с ребёнком.
   Альтернатива: воспринимать колики как временный этап развития, а не как "оценку" вашего родительства.

А что если… это не колики?

Иногда под маской "колик" могут скрываться другие состояния:

• высокая температура и вялость;

• отказ от груди или бутылочки;

• заметная потеря веса;

• рвота, зелёный стул с кровью, сыпь;

• продолжительный пронзительный крик с запрокидыванием головы, выгибанием дугой.

В таких случаях нужно не терпеть и "ждать трёх месяцев", а обратиться к врачу как можно быстрее. Лучше лишний раз показаться педиатру и услышать: "Это нормальный возрастной этап", чем пропустить серьёзную проблему.

Если же врач исключил опасные причины, а плач укладывается в "правило троек", важно переключить усилия с "поиска волшебной таблетки" на создание максимально спокойной среды для ребёнка и эмоциональной опоры для родителей.

Таблица "Плюсы и минусы" разных подходов к коликам

FAQ

Как понять, что у ребёнка именно колики, а не просто "сложный характер"?

Смотрите на частоту и длительность. Если эпизоды плача укладываются в "правило троек", начинаются примерно в одно и то же время суток, при этом между приступами малыш ведёт себя нормально и развивается по возрасту, то это очень похоже на колики. При сомнениях лучше обсудить ситуацию с педиатром.

Нужно ли маме при грудном вскармливании садиться на строгую диету из трёх продуктов?

При истинных коликах строгая гиподиета чаще всего не помогает, а делает маму голодной и несчастной. Исключения — ситуации, когда есть реальные признаки аллергии: сыпь, кровь в стуле, устойчивые проблемы с пищеварением. Тогда диета обсуждается индивидуально с врачом.

Какие средства "от газиков" действительно работают?

Универсального "волшебного" препарата нет. Некоторые средства с симетиконом, пробиотики, специальные смеси могут быть полезны в отдельных случаях, но их назначает врач, а не реклама. Основой остаются немедикаментозные методы: тишина, приглушённый свет, телесный контакт, сон.

Можно ли постоянно давать парацетамол, если он вроде помогает?

Нет. Парацетамол — это серьёзный препарат, а не витаминка. Его дозу и частоту определяет педиатр, и при коликах его использование допустимо только эпизодически, а не каждый вечер. Иначе есть риск вреда для здоровья и формирования в будущем головной боли от злоупотребления обезболивающими.

Мифы и правда

1. Миф: "колики — всегда из-за плохого молока у мамы".
   Правда: связь колик с диетой матери далеко не очевидна. Во многих случаях колики есть и у детей на смеси, и у детей, чьи мамы питаются полноценно.

2. Миф: "если ребёнка сильно потрясти, он "выкрикнется” и успокоится".
   Правда: тряска может привести к синдрому детского сотрясения с тяжёлыми последствиями для мозга.

3. Миф: "если до трёх месяцев ребёнок много плачет, значит, он всегда будет нервным".
   Правда: большинство "коликовых" детей вырастают совершенно обычными, а период интенсивного плача остаётся лишь сложным, но временным этапом.

Сон и психология: почему важно думать не только о малыше, но и о себе

Колики — испытание не только для ребёнка, но и для взрослых. Многодневный плач, нехватка сна, ощущение беспомощности, давление советов от родственников ("у меня такого не было", "это всё твоя еда") сильно истощают. У родителя может появиться:

• раздражительность и вспышки гнева;

• чувство вины и стыда;

• слёзы и ощущение, что "я не справляюсь";

• сложности с установлением эмоциональной связи с малышом.

Что помогает:

• заранее договориться с партнёром или родственниками о "дежурствах": кто может взять малыша на руки, пока второй отдыхает;

• не стесняться на время положить ребёнка в безопасную кроватку и выйти в другую комнату, если чувствуете, что закипаете;

• искать поддержку: группы родителей, психолог, адекватный педиатр, который не обвиняет, а объясняет.

Чем спокойнее и устойчивее взрослый, тем легче ребёнку пройти через период колик. Вы имеете право на усталость, раздражение и слёзы — важно не оставаться с этим в одиночестве и не выплёскивать их на малыша.

Три интересных факта о младенческих коликах

1. Колики встречаются у детей по всему миру, независимо от культуры, типа питания и экономического уровня семьи — это не "болезнь цивилизации".

2. В большинстве случаев к 3-4 месяцам колики проходят сами, без сложного лечения, как будто "по щелчку".

3. Многие родители спустя годы вспоминают период колик как самый тяжёлый в уходе за малышом — но при этом дети этого этапа не помнят вовсе.

Исторический контекст: как менялось отношение к коликам

1. Раньше затяжной плач часто списывали на "испорченный характер", "избалованность" или "дурной глаз", а детей могли пеленать туже, давать алкоголь или другие опасные средства.

2. Позже колики стали почти полностью связывать с животом, газиками и диетой мамы, массово назначались капли, травы и жёсткие ограничения в питании.

3. Современный подход всё больше смотрит в сторону нервной системы и особенностей развития мозга, а не только кишечника. Главный акцент — на безопасности, поддержке семьи и немедикаментозных способах облегчения состояния малыша.

Колики — это трудно, громко и эмоционально. Но это не ваша вина и не дефект ребёнка. Это этап развития, который, как ни банально звучит, проходит. Ваша задача — сделать его максимально безопасным: не трясти, не изматывать ни себя, ни малыша лишними экспериментами и по возможности опираться на знания, а не на страх.