Выпадение волос

Марина Баранова Опубликована сегодня в 22:17

Волосы сыпятся горстями: это изменение в организме запускает эффект домино

Гормональные изменения вызывают усиленное выпадение волос у женщин

Выпадение волос остаётся одной из самых частых причин обращения женщин к врачам-дерматологам. Ситуация вызывает сильный дискомфорт, особенно если волосы становятся заметно тоньше или появляются локальные зоны облысения. Но при правильной диагностике и индивидуальной терапии уменьшить потерю волос во многих случаях действительно возможно. Об этом сообщает NDR.

Почему волосы выпадают: основные механизмы и особенности

Цикл роста волос непрерывен: каждый волос живёт определённое время, затем прекращает рост и постепенно выпадает, уступая место новому. Это естественный процесс, который усиливается при стрессе, возрастных изменениях, заболеваниях или гормональных скачках. Но когда в течение нескольких недель ежедневно выпадает более сотни волос или формируются заметные участки без роста, речь идёт не о норме, а о патологическом выпадении.

На выраженность проблемы влияет множество факторов: состояние кожи головы, особенности иммунитета, приём лекарств, тип гормональной регуляции и наследственность. Для эффективного лечения требуется точная диагностика, а препараты свободной продажи часто не дают результата, поскольку не воздействуют на причину.

Причины выпадения волос у женщин

Женщины сталкиваются с выпадением волос по самым разным причинам, которые часто накладываются друг на друга. К основным относятся:

наследственная предрасположенность;
длительный стресс;
гормональные изменения (беременность, отмена контрацептивов, начало менопаузы, нарушения работы щитовидной железы);
инфекции;
побочные эффекты лекарств;
аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует волосяные фолликулы.

Эти механизмы вызывают разные формы алопеции, и именно от правильного распознавания формы зависит дальнейшая терапия.

Наследственный фактор и чувствительность к андрогенам

Андрогенетическая алопеция — наиболее частая причина выпадения волос, встречающаяся у женщин так же часто, как и у мужчин. Фолликулы слабо реагируют на мужские гормоны, вследствие чего волосы становятся тоньше, корень ослабевает, а рост постепенно замедляется. Это приводит к снижению плотности волос, чаще всего в области пробора.

У некоторых женщин истончение происходит медленно и выражено умеренно, у других развивается быстрее и требует раннего вмешательства. Большое значение имеет гормональный баланс и возраст: после 40-45 лет чувствительность фолликулов к андрогенам часто возрастает.

Роль гормонов: беременность и менопауза

Гормоны — один из ключевых факторов в здоровье волос. Небольшое изменение уровня эстрогенов и тестостерона способно изменить их густоту и структуру.

У молодых женщин выпадение нередко связано с синдромом поликистозных яичников. При этом состоянии уровень тестостерона повышается, что приводит к уменьшению объёма волос и их ослаблению.

После беременности временное выпадение наблюдается у большинства женщин: во время вынашивания волосы практически не выпадали, а после родов цикл синхронизируется, и выпавшие волосы временно усиливают общий объём потери.

В период менопаузы истончение волос связано со снижением уровня эстрогенов, что делает фолликулы уязвимыми. Область пробора становится шире, а линия роста волос меняется ближе ко лбу.

Круговая алопеция: аутоиммунная форма

Алопеция ареата проявляется округлыми участками без волос. Она может возникнуть в любом возрасте и иногда распространяется на брови, ресницы и другие зоны. В тяжёлых случаях волосы выпадают полностью. Причина — сбой иммунитета, при котором организм ошибочно атакует собственные волосяные фолликулы. Заболевание может прогрессировать волнообразно, и его течение сложно предсказать.

Диффузное выпадение: когда волосы редеют по всей голове

Диффузная алопеция — частая форма, при которой волосы выпадают равномерно. Её причины разнообразны:

заболевания щитовидной железы;
инфекции;
хронические болезни;
химиотерапия;
дефицит железа или других питательных веществ;
побочные действия лекарств;
стресс;
отмена гормональных контрацептивов.

У некоторых женщин выпадение начинается через несколько недель после перенесённой инфекции, что связано с нарушением цикла роста волос.

Заболевания кожи головы

Экзема и грибковые поражения кожи головы также могут привести к выпадению. В тяжёлых случаях развивается рубцевание, после которого волосы уже не восстановятся. Раннее обращение к дерматологу помогает избежать подобных осложнений.

Выпадение из-за натяжения и механического воздействия

Плотные косы, тугие хвосты и длительное натяжение волос могут стать причиной их ослабления. Сюда же относится трихотилломания — неконтролируемое выдёргивание волос. Волосы становятся редкими, а фолликулы повреждаются.

Диагностика: как определяют причину

На приёме врач уточняет историю болезни, особенности цикла, наличие беременностей, операций, стресса, медикаментов. После этого проводится осмотр кожи головы, проверяется ломкость волос, выполняется "pull-test” — лёгкое выщипывание для оценки скорости выпадения.

Для уточнения причин применяют:

трихограмму — анализ фаз роста волос;
компьютерную диагностику;
анализ крови;
исследование образцов кожи головы при необходимости.

Чем точнее определена причина, тем эффективнее будет лечение.

Как лечат выпадение волос

Терапия подбирается индивидуально и зависит от формы алопеции. Чем раньше она начата, тем выше вероятность восстановления.

Если выпадение связано с заболеванием или дефицитом веществ, лечат основную причину. При лекарственных побочных эффектах врач может назначить альтернативу.

Важно помнить: некоторые формы выпадения проходят самостоятельно.

Медикаментозные методы

Два активных вещества имеют доказанную эффективность:

Миноксидил - улучшает кровоснабжение фолликулов и стимулирует рост волос при наследственной алопеции. Возможны побочные эффекты.

Кортикостероиды или дитранол - применяются при круговой алопеции.

Терапия кофеином

Инъекции или косметические средства с кофеином могут поддерживать рост волос, но эффект слабее, чем у миноксидила.

Антиандрогены

Используются при гормонально обусловленном выпадении, уменьшая влияние андрогенов на волосы.

Пересадка волос

Фолликулы переносят с затылочной области на участки облысения. Процедура эффективна, но требует времени на восстановление.

Помогают ли средства свободной продажи?

Многие масла, шампуни и сыворотки позиционируются как решения против выпадения волос. Однако исследования часто ограничены, а эффект не сопоставим с доказанной терапией. Средства по уходу не могут утолщить структуру волоса.

Пищевые добавки: нужны ли они?

Большинство женщин при полноценном питании не нуждаются в биодобавках. Избыток витаминов, особенно витамина А, может навредить и спровоцировать выпадение. Приём витаминов должен обсуждаться с врачом, особенно во время беременности.

Сравнение: медикаментозная терапия vs средства ухода

Медикаментозная терапия:

воздействует на корень проблемы;
имеет научно доказанную эффективность;
требует контроля врача;
возможны побочные эффекты.

Средства ухода:

улучшают внешний вид волос;
подходят для ежедневного применения;
не лечат алопецию;
эффект ограничен поверхностным воздействием.

Советы по уходу за тонкими и ослабленными волосами

Втирайте шампунь аккуратными круговыми движениями — это улучшает кровообращение.
Используйте массажную щётку при нанесении кондиционера.
Не трите волосы полотенцем — промокайте мягкими движениями.
Расчёсывайте снизу вверх, применяя расческу с широкими зубцами.
Используйте термозащиту при сушке феном.
Наносите легкую пену или лак у корней для объёма.
Избегайте тугих причёсок и сильного натяжения волос.