Здоровье под контролем с пелёнок: Минздрав уточнил, как теперь будут следить за малышами
Минздрав России утвердил обновлённый порядок профилактических осмотров для несовершеннолетних. Новые правила касаются почти всех возрастных групп — от новорождённых до подростков — и направлены на раннее выявление нарушений развития, включая заболевания нервной, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем.
Что изменилось в расписании медосмотров
Основные коррективы касаются сроков первых визитов к ключевым специалистам и начала регулярных обследований.
"Теперь первые визиты к неврологу и стоматологу будут проходить позже, а ежегодные проверки репродуктивного здоровья — раньше", — сообщает Минздрав.
Ранее осмотр акушера-гинеколога у девочек и уролога-андролога у мальчиков проводился впервые в три года, затем в шесть, а ежегодные проверки начинались с 14 лет. Теперь первый визит переносится на шесть лет, а ежегодные осмотры стартуют уже с 13.
Такое изменение связано с тенденцией к более раннему половому созреванию и необходимостью профилактики подростковых заболеваний на начальном этапе.
Невролог и стоматолог: новые сроки
По новому порядку первый осмотр невролога теперь назначен не в один месяц, как ранее, а в три. Консультация стоматолога переносится на возраст одного года.
В первый месяц жизни ребёнка будут работать другие специалисты: педиатр, хирург и офтальмолог. Помимо этого, предусмотрена офтальмоскопия в условиях мидриаза - исследование глазного дна при расширенном зрачке. Такое обследование повторяется в год, чтобы исключить врождённые патологии зрения.
Скрининги и ранняя диагностика
В документе уточняется, что неонатальные скрининги - базовый и расширенный — должны быть проведены не позднее 28-го дня жизни, если ранее этого не произошло. Эти исследования позволяют выявлять наследственные и обменные заболевания на самой ранней стадии.
Проверка слуха (аудиологический скрининг) допускается не только при рождении, но и в течение первого года жизни, если нет сведений о её проведении. Дополнительно слух оценивается в возрасте одного года и шести лет.
Новые подходы к психическому развитию
Особое внимание Минздрав уделил раннему выявлению рисков задержки психического развития.
"В возрасте полутора и двух лет педиатр будет проводить анкетирование родителей, чтобы выявить риски нарушения психического развития ребёнка", — говорится в документе.
Такое анкетирование позволит вовремя направить малыша к логопеду, неврологу или психологу, если будут замечены отклонения в поведении, речи или моторике.
Контроль за уровнем холестерина
Впервые в программу детских медосмотров включено измерение уровня холестерина. Оно будет проводиться экспресс-методом у детей в шесть и десять лет — при условии, что они входят в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (например, при ожирении или наследственной предрасположенности).
Этот шаг объясняется ростом случаев раннего метаболического синдрома у детей и необходимостью начинать профилактику атеросклероза ещё в младшем школьном возрасте.
Таблица: ключевые изменения в порядке медосмотров
| Возраст ребёнка | Ранее | Теперь | Основные нововведения |
| 1 месяц | Педиатр, невролог, офтальмолог | Педиатр, хирург, офтальмолог, офтальмоскопия | Уточнён состав специалистов |
| 3 месяца | Не предусматривался | Невролог | Перенос первого визита к неврологу |
| 1 год | Стоматолог, педиатр | Стоматолог, педиатр, офтальмолог | Повторная офтальмоскопия |
| 1,5-2 года | Нет | Анкетирование родителей | Ранняя диагностика психического развития |
| 6 лет | Гинеколог/уролог, стоматолог | Добавлено измерение холестерина, аудиоскрининг | Расширение обследований |
| 10 лет | Только педиатр | Контроль холестерина (при рисках) | Новая профилактическая мера |
| 13 лет | Нет | Начало ежегодных осмотров репродуктивного здоровья | Раннее начало проверки полового развития |
Почему это важно
Минздрав подчёркивает, что цель реформы — ранняя профилактика заболеваний, а не увеличение нагрузки на семьи. Перенос сроков осмотров позволит врачам работать точнее, а родителям — заранее выявлять риски, связанные с развитием ребёнка.
Кроме того, обновлённые правила согласованы с международными рекомендациями ВОЗ по детскому здоровью и профилактической медицине.
Ошибки родителей при прохождении медосмотров
-
Ошибка: пропуск плановых обследований из-за отсутствия симптомов.
Последствие: позднее выявление отклонений.
Альтернатива: фиксировать даты в календаре прививок и посещений. -
Ошибка: замена специалистов консультациями онлайн.
Последствие: риск пропустить визуальные признаки заболеваний.
Альтернатива: проходить очные осмотры, особенно у офтальмолога и стоматолога. -
Ошибка: отказ от анализов "из-за хорошего самочувствия".
Последствие: скрытые патологии остаются незамеченными.
Альтернатива: сдавать базовые анализы в срок, даже если ребёнок внешне здоров.
А что если ребёнок заболел перед осмотром?
Если ребёнок временно болен, осмотр можно перенести. Важно уведомить поликлинику и пройти обследование позже, чтобы не нарушать общий график профилактических мероприятий.
Плюсы и минусы новых правил
| Плюсы | Минусы |
| Ранняя диагностика отклонений | Потребуется больше времени на посещения врачей |
| Снижение рисков пропуска заболеваний | Возможны очереди и нагрузка на педиатров |
| Современный подход к развитию ребёнка | Родителям придётся внимательнее следить за графиком |
| Введение скринингов и анкетирования | Не все поликлиники готовы к обновлённому формату |
FAQ
Когда начинать ежегодные осмотры у гинеколога или уролога?
С 13 лет, а не с 14, как было ранее.
К какому возрасту ребёнок впервые посещает стоматолога?
Согласно новым правилам — в один год.
Что такое неонатальный скрининг и зачем он нужен?
Это комплекс анализов новорождённого для выявления наследственных и обменных заболеваний, проводится до 28-го дня жизни.
Мифы и правда
-
Миф: новые правила увеличат нагрузку на родителей.
Правда: изменения направлены на оптимизацию и удобство, а не на увеличение визитов. -
Миф: анализ холестерина делают всем детям.
Правда: только тем, кто входит в группу риска. -
Миф: ранние осмотры излишни при здоровом ребёнке.
Правда: профилактика эффективнее лечения, и осмотры позволяют предупредить болезни на ранней стадии.
Интересные факты
-
Россия входит в число стран с самыми широкими программами профилактических осмотров детей.
-
Более 80% патологий зрения выявляют именно при плановых осмотрах в первый год жизни.
-
Введение анкетирования родителей — нововведение, которого ранее не было ни в одном отечественном порядке медосмотров.
Подписывайтесь на Экосевер