Уроки превращаются в испытание: почему мозг с СДВГ живёт по своим законам

Ребёнок постоянно отвлекается, не может усидеть на месте, перебивает взрослых и быстро теряет интерес к любому делу? Эти признаки часто списывают на плохое воспитание или капризы, но в некоторых случаях они могут указывать на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это состояние нередко мешает ребёнку адаптироваться в школе и обществе. Об этом рассказал психиатр детской клиники "Фэнтези" Алексей Мароян.

Что представляет собой СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это психоневрологическое расстройство, которое проявляется до 12 лет и встречается примерно у 5 % детей. Чаще всего его диагностируют у мальчиков. Такие дети отличаются повышенной активностью, импульсивностью, трудностями с концентрацией и контролем эмоций. Им трудно сосредоточиться на одном деле — будь то школьные задания, игра или разговор.

Важно понимать, что обычная подвижность или кратковременная рассеянность не всегда означают наличие СДВГ. Малыш может вести себя беспокойно из-за тревожности, усталости или эмоциональных переживаний. Но если проявления повторяются более полугода и мешают учёбе, отношениям и повседневной жизни, стоит обратиться к специалисту.

"Ребёнок с СДВГ нуждается не в наказаниях, а в помощи и поддержке", — отмечает психиатр детской клиники "Фэнтези" Алексей Мароян.

Почему возникает расстройство

Точные причины СДВГ до сих пор не установлены. Исследования показывают, что важную роль играет сочетание генетических и биологических факторов. У детей с этим диагнозом часто наблюдаются изменения в структурах мозга, отвечающих за внимание и контроль поведения. Влияют также наследственность, особенности развития плода и воздействие токсинов во время беременности.

Риск повышается, если у ребёнка есть родственники с аналогичным диагнозом, мать курила или употребляла алкоголь во время беременности, либо ребёнок родился раньше срока. Даже пассивное курение может негативно повлиять на развитие нервной системы. Мнение о том, что гиперактивность вызывается сахаром, научных подтверждений не получило.

Как проявляется СДВГ

Различают три типа синдрома:

• преимущественно невнимательный,

• преимущественно гиперактивно-импульсивный,

• комбинированный, сочетающий оба типа.

При невнимательном типе дети часто забывчивы, делают ошибки, теряют вещи, не могут сосредоточиться и быстро теряют интерес. Гиперактивно-импульсивный тип чаще встречается у мальчиков: такие дети постоянно двигаются, не могут усидеть, перебивают и нарушают правила общения. Комбинированный вариант объединяет оба набора симптомов.

Если нарушения проявляются только в одной среде — например, в школе, — это не обязательно СДВГ. Возможно, ребёнку просто скучно или не хватает внимания. При настоящем расстройстве трудности наблюдаются и дома, и в общении со сверстниками, и на дополнительных занятиях.

Диагностика и подход к лечению

Определить СДВГ у дошкольников трудно, ведь активность и импульсивность характерны для их возраста. Врач начинает с исключения других причин — проблем со слухом, зрения, эмоциональных расстройств или последствий травм. Диагноз ставится только после наблюдения за ребёнком и бесед с родителями.

"Важно не торопиться с выводами. Психиатр должен убедиться, что поведение ребёнка нельзя объяснить другими состояниями", — говорится в рекомендациях врачей клиники "Фэнтези".

Полностью вылечить СДВГ невозможно, но можно скорректировать симптомы. Врач может назначить медикаментозную терапию и психотерапию. В России разрешён препарат атомоксетин, применяемый для детей старше шести лет. На Западе используют также психостимуляторы и антидепрессанты. В некоторых странах применяют электронные устройства, воздействующие на нервную систему через слабые импульсы — они помогают нормализовать активность мозга.

Наиболее эффективным методом психотерапии считается когнитивно-поведенческий подход. Он помогает детям развивать самоконтроль, снижать импульсивность, концентрироваться на задачах. Работа с семьёй играет ключевую роль: совместные занятия с психологом и психиатром дают устойчивый результат.

"Ребёнок, с которым мы начали работать в восемь лет, спустя месяц стал гораздо спокойнее. Учителя отметили положительную динамику, а родители впервые увидели, что ситуация действительно меняется", — рассказывает психиатр Алексей Мароян.

Что важно помнить родителям и педагогам

СДВГ — не следствие плохого воспитания. Никакие наказания или жёсткие ограничения не избавят ребёнка от симптомов. Наоборот, поддержка и понимание со стороны взрослых помогают ему лучше адаптироваться. Даже если проявления сохраняются во взрослом возрасте, правильная терапия помогает снизить риски проблем с самооценкой, успеваемостью и коммуникацией.

Психические расстройства до сих пор окружены предрассудками, однако в них нет ничего постыдного. СДВГ не снижает интеллект и не мешает человеку быть успешным. Среди людей с этим диагнозом были Бенджамин Франклин и Джон Кеннеди — личности, доказавшие, что внимательность и энергия, направленные в нужное русло, могут стать сильными сторонами характера. Более того, развитие концентрации и самоконтроля — одна из основных задач педагогов и родителей, что подтверждают наблюдения детских психологов.