Долгие годы родители строго следили, чтобы ребенок не намочил место укола Манту. Казалось, что одно прикосновение воды может "испортить" результат. Сегодня врачи уверенно говорят: этот запрет — не более чем миф. Но как он появился и почему оказался таким живучим?
"Мочить место пробы можно было всегда", — пояснила педиатр сети клиник "Андреевские больницы — Неболит" Анна Смирнова.
Проба Манту — это не прививка, как думают многие родители, а диагностическая процедура. С ее помощью проверяют, знаком ли организм ребенка с туберкулезной инфекцией. В кожу предплечья вводят микродозу туберкулина — безопасного вещества, которое не содержит живых микобактерий и не способно вызвать болезнь.
Через 72 часа врач оценивает реакцию — размер и состояние "пуговки". Это помогает понять, нужно ли ребенку дополнительное обследование или ревакцинация БЦЖ.
Именно поэтому важно не повредить место укола: не тереть, не чесать и не заклеивать пластырем. Любое раздражение может исказить картину, сделав результат ложноположительным.
Когда-то запрет на воду был вполне оправдан. В первой половине XX века использовали не пробу Манту, а тест Пирке — накожную пробу. Тогда туберкулин капали на кожу и делали через капли маленькие царапины. Любое соприкосновение с водой действительно могло смыть препарат и сделать анализ бесполезным.
Позже появилась современная методика — внутрикожная проба Манту. Раствор теперь вводят шприцем в толщу кожи, а не на поверхность, поэтому вода на результат не влияет. Но старое правило продолжало жить — его передавали "по привычке" из поколения в поколение.
Сегодня врачи подчеркивают: купание, душ или умывание не наносят вреда. Главное — не трогать место укола и не распаривать кожу.
В первые трое суток не посещать баню, сауну и бассейн.
Не использовать кремы и антисептики на месте укола.
Не заклеивать пластырем и не бинтовать предплечье.
Следить, чтобы ребенок не расчесывал "пуговку".
Эти простые меры помогут избежать раздражения и получить достоверный результат.
| Критерий | Проба Манту | Диаскинтест |
| Тип теста | Диагностическая проба | Диагностическая проба |
| Состав | Туберкулин (экстракт микобактерий) | Рекомбинантные белки (антигены туберкулеза) |
| Реакция у привитых БЦЖ | Возможна ложноположительная | Отрицательная, если нет активной инфекции |
| Возраст применения | С 1 года, ежегодно до 15 лет | Обычно с 7 до 15 лет |
| Цель | Оценка иммунного ответа, показание к БЦЖ | Подтверждение активного заражения |
Обе процедуры безопасны и не содержат живых микробов. Результат измеряют одинаково — линейкой через 72 часа после укола.
Иногда у детей с повышенной чувствительностью возможна сильная реакция на кожу. Она не связана с туберкулезом, но может ввести врачей в заблуждение. Чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют короткий профилактический курс противоаллергических средств.
Оптимальная схема — начать прием за пять дней до теста и продолжать еще два дня после. Такой подход снижает риск ложноположительной реакции и делает результат максимально точным.
Ошибка: родитель заклеивает "пуговку" пластырем.
Последствие: кожа под пленкой раздражается, появляется покраснение.
Альтернатива: просто аккуратно промокнуть кожу полотенцем после душа.
Ошибка: ребенок чешет место укола.
Последствие: воспаление, увеличение папулы.
Альтернатива: отвлечь ребенка — надеть одежду с длинным рукавом, дать игрушку или книгу.
Ошибка: мама мажет место кремом или антисептиком.
Последствие: химическая реакция с веществом, искаженный результат.
Альтернатива: оставить кожу в покое — организм сам справится.
Иногда реакция кажется чрезмерной — кожа краснеет, появляется уплотнение. Но это не повод для паники. Врач оценивает не только размер, но и плотность, оттенок, наличие следов расчесов. Иногда покраснение — всего лишь аллергия или индивидуальная реакция кожи.
Если врач сомневается, может быть назначен повторный тест — чаще Диаскинтест, который точнее показывает наличие инфекции.
| Показатель | Манту | Диаскинтест |
| Доступность | Делают в любой поликлинике | Не везде есть препарат |
| Стоимость | Бесплатно | Также бесплатно, но по показаниям |
| Точность | Иногда реагирует на БЦЖ | Высокая, реагирует только на инфекцию |
| Подходит для малышей | Да, с 1 года | Редко, с 7 лет |
| Вероятность побочных эффектов | Минимальная | Минимальная |
Миф 1. После Манту нельзя купаться.
Правда: можно — главное не тереть кожу.
Миф 2. Манту — это прививка.
Правда: нет, это диагностическая проба, она не защищает от болезни.
Миф 3. Если реакция большая — у ребенка туберкулез.
Правда: не всегда, чаще это след вакцинации БЦЖ или аллергия.
Как часто делают Манту?
Раз в год, начиная с одного года и до 15 лет включительно.
Что делать, если ребенок заболел?
Пробы проводят только после полного выздоровления — через 2-4 недели после ОРВИ.
Можно ли делать Манту и прививки одновременно?
Да, но желательно выдержать интервал в 30 дней, если речь о живых вакцинах.
Что выбрать: Манту или Диаскинтест?
Для детей до семи лет — Манту, старше — Диаскинтест.
Можно ли отказаться от теста?
Формально — да, но без результатов диагностики ребенок не будет принят в детский сад или школу без справки от фтизиатра.
Проба Манту была предложена в 1907 году французским врачом Шарлем Манту. Он впервые предложил вводить туберкулин в кожу, а не на поверхность, что сделало диагностику более точной.
Проба Пирке, появившаяся раньше, быстро утратила актуальность: результаты зависели от чистоты кожи, влажности и других факторов. Однако привычка "не мочить руку" осталась в народной памяти на десятилетия.
• В мире ежегодно делают более 300 миллионов проб Манту.
• У большинства детей реакция полностью проходит за 5-7 дней.
• Современные шприцы для Манту имеют сверхтонкую иглу, чтобы минимизировать боль и след.