Первые месяцы жизни малыша — время, когда родители учатся понимать сигналы крохи: плач, улыбку, движение ручек и даже срыгивания. Последние часто вызывают тревогу, хотя в большинстве случаев являются нормой. Почему не нужно носить младенца "столбиком" после кормления и как помочь ребенку без ошибок — рассказываем подробно.
В первые три месяца жизни примерно половина младенцев срыгивает. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще формируется. Когда малыш ест, молоко сначала попадает в пищевод, а затем — в желудок. Между ними расположен нижний пищеводный сфинктер — кольцо мышц, которое должно удерживать пищу внутри желудка. Но у новорожденных оно пока слабое, и часть молока возвращается обратно. Такое состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
Если малыш срыгивает редко, при этом хорошо набирает вес и ест с аппетитом, врачи называют это неосложненным рефлюксом. У подавляющего большинства детей — примерно у 9 из 10 — к двум годам проблема проходит сама. Медикаменты в этих случаях не нужны: препараты для снижения кислотности не оказывают пользы.
"Мы до этого проанализировали потребности в капитальном ремонте. Порядка 5 млн кв. м, то есть 32% общей площади всех зданий, тех, что остро нуждаются в капитальном ремонте", — отметил министр науки и высшего образования Валерий Фальков.
Многие родители считают, что если подержать малыша "столбиком" после кормления, ему станет легче. Однако именно вертикальное положение повышает риск обратного тока молока. Желудок новорожденного маленький, и любое давление на него — даже от родительской руки на спинке — может спровоцировать срыгивание.
Педиатры рекомендуют после еды держать младенца под углом около 45 градусов, не усаживая и не прижимая живот к себе. Такое положение помогает воздуху выходить мягко, а содержимое желудка — оставаться на месте.
| Позиция | Удобство для малыша | Вероятность срыгивания |
| На руках "столбиком" | Среднее | Высокая |
| Полусидя под углом 45° | Высокое | Низкая |
| На боку на твердой поверхности | Среднее | Низкая |
| Полностью лежа на спине | Низкое | Средняя |
Проверьте захват груди. При неправильном прикладывании ребенок заглатывает воздух, что усиливает срыгивания.
Используйте подушку для кормления. Она помогает поддерживать удобный угол и уменьшает давление на живот.
Не перекармливайте. При искусственном вскармливании давайте смесь небольшими порциями, особенно если малыш склонен к срыгиванию.
Следите за питанием мамы. Исключите молочные продукты, если замечаете зависимость между их употреблением и частотой срыгиваний.
После кормления не спешите менять подгузник или класть на живот. Пусть малыш немного отдохнет в покое.
Ошибка: носить ребенка вертикально сразу после кормления.
Последствие: усиливаются срыгивания и раздражение пищевода.
Альтернатива: оставлять малыша под наклоном или на боку.
Ошибка: кормить слишком большими порциями.
Последствие: переедание и частая рвота фонтаном.
Альтернатива: использовать бутылочку с антикольковой системой или кормить чаще, но меньше.
Ошибка: выкладывать на живот раньше времени.
Последствие: давление на животик, риск аспирации.
Альтернатива: дожидаться, пока ребенок сам перевернется.
Если малыш часто срыгивает, отказывается от груди, много плачет и выгибает спину, возможно, речь идет уже не о физиологическом, а о патологическом рефлюксе — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Её признаки:
медленный набор веса;
отказ от еды;
кашель без простуды;
рвота "фонтаном";
напряжение и выгибание шеи и спины.
В этом случае стоит обратиться к врачу. Диагностика может включать рентген или эндоскопию. Иногда назначаются препараты для снижения кислотности, но только под контролем педиатра.
| Подход | Плюсы | Минусы |
| Лекарственная терапия (омепразол, лансопразол) | Снижает кислотность, защищает пищевод | Эффект временный, возможны побочные реакции |
| Диета и изменение позы | Безопасно, подходит всем | Требует терпения и наблюдения |
| Операция (в тяжелых случаях) | Помогает при серьезной форме ГЭРБ | Используется редко, требует наркоза |
1. Когда нужно обращаться к врачу?
Если малыш срыгивает обильно, теряет вес или плачет после еды — консультация педиатра обязательна.
2. Можно ли класть ребенка спать сразу после кормления?
Нет. Пусть пройдет хотя бы 20-30 минут, чтобы пища частично переварилась.
3. Какие бутылочки лучше выбрать при склонности к срыгиванию?
Подойдут варианты с антивакуумной системой или клапаном, которые уменьшают заглатывание воздуха.
4. Можно ли давать загустители в смесь?
Только после консультации с врачом. Некоторые дети хорошо реагируют на специальные антирефлюксные смеси.
5. Как понять, что срыгивания — это норма?
Если ребенок бодр, весел и прибавляет в весе, повода для тревоги нет.
Миф: держать ребенка "столбиком" помогает избежать срыгиваний.
Правда: наоборот, вертикальное положение увеличивает давление на желудок.
Миф: нужно полностью исключать молоко из рациона матери.
Правда: диета помогает не всем. Исключение оправдано, если видна четкая связь между питанием и реакцией ребенка.
Миф: если малыш часто срыгивает, у него болезнь.
Правда: в большинстве случаев это физиологическая особенность.
В среднем новорожденный может срыгивать до 10 раз в день — и это считается нормой.
У детей, вскармливаемых грудью, срыгивания случаются реже, чем у тех, кто на смеси.
Полностью сфинктер между желудком и пищеводом дозревает только к двум годам.
Еще в начале XX века врачи советовали держать младенцев строго вертикально после кормления, считая, что это помогает "отпустить воздух". Со временем наблюдения показали обратное: именно в таком положении увеличивается риск обратного тока молока. Современные педиатры опираются на эти данные, поэтому "столбик" ушел из рекомендаций.