Женщины с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) значительно тяжелее переносят предменструальный синдром, особенно его выраженную форму — предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР). К такому выводу пришли британские исследователи, опубликовавшие результаты своей работы на портале The Conversation.
ПДР — это не просто "плохое настроение" перед менструацией. Это клиническое состояние, которое затрагивает примерно 3% женщин в мире. Оно сопровождается сильными эмоциональными колебаниями, раздражительностью, тревогой, чувством безысходности и может серьёзно нарушать качество жизни. Женщины, сталкивающиеся с этим синдромом, нередко отмечают, что несколько дней в месяц буквально выпадают из нормального ритма.
Учёные выяснили, что СДВГ становится одним из ключевых факторов риска тяжёлого ПМС. В исследовании приняли участие 715 женщин в возрасте от 18 до 34 лет. Среди тех, у кого был подтверждён диагноз СДВГ, признаки ПДР наблюдались у 31% участниц. Если учитывать женщин с выраженными симптомами СДВГ, даже без официального диагноза, показатель вырос до 41%.
Для сравнения: среди женщин без признаков СДВГ лишь 9% соответствовали критериям предменструального дисфорического расстройства. Это означает, что риск для женщин с дефицитом внимания и гиперактивностью почти в три-четыре раза выше.
Особенно тяжело состояние протекает у тех, кто одновременно страдает тревожными расстройствами или депрессией. Комбинация этих факторов усиливает эмоциональные и физические проявления ПМС, делая его более разрушительным для психического состояния.
Наиболее распространённые симптомы — раздражительность, чувство подавленности, тоска, повышенная тревожность и внезапные перепады настроения. Многие также сталкиваются с бессонницей и ощущением внутреннего напряжения.
Такие проявления особенно тяжело переносятся женщинами с СДВГ, поскольку их нервная система и так склонна к импульсивным реакциям и эмоциональной нестабильности.
"Женщины с СДВГ чаще также сталкивались с бессонницей в эти дни", — отмечают авторы исследования.
Исследователи подчеркнули, что влияние СДВГ не ограничивается только предменструальным периодом. Женщины с этим диагнозом чаще сталкиваются с эмоциональными трудностями и в другие периоды гормональных изменений. Например, у них выше риск развития депрессии при приёме гормональных контрацептивов или после родов, когда гормональный фон резко меняется.
Учёные объясняют это тем, что колебания уровня эстрогена и прогестерона влияют на дофамин — один из ключевых нейромедиаторов, участвующих в регуляции внимания и настроения. У женщин с СДВГ, у которых и без того наблюдается дефицит дофамина, эти изменения могут вызывать особенно сильные эмоциональные реакции.
| Показатель | Женщины без СДВГ | Женщины с СДВГ |
| Вероятность ПДР | 9% | 31-41% |
| Основные симптомы | Раздражительность, усталость | Раздражительность, тревожность, депрессия |
| Сопутствующие расстройства | Редко | Часто депрессия, тревога |
| Бессонница | Умеренно выражена | Выражена часто |
| Влияние на жизнь | Временами мешает | Серьёзно нарушает повседневную активность |
Отслеживайте симптомы. Ведение менструального календаря с отметками о настроении и сне помогает понять закономерности.
Обратитесь к специалисту. При подозрении на ПДР стоит обратиться к психиатру или эндокринологу, а не только к гинекологу.
Подберите лечение. Врачи часто назначают антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина), когнитивно-поведенческую терапию и витаминные комплексы.
Следите за режимом сна. Для женщин с СДВГ особенно важно ложиться и вставать в одно и то же время.
Снижайте стресс. Медитация, дыхательные практики, йога и умеренные физические нагрузки помогают стабилизировать эмоциональный фон.
Ошибка: Считать, что "все женщины так себя чувствуют перед месячными".
Последствие: Отсутствие лечения, рост тревожности и депрессии.
Альтернатива: Диагностика ПДР и коррекция симптомов под контролем специалиста.
Ошибка: Самолечение гормональными препаратами.
Последствие: Ухудшение состояния и сбой цикла.
Альтернатива: Консультация гинеколога и психиатра для подбора терапии.
Ошибка: Игнорирование проблем со сном.
Последствие: Повышение раздражительности и истощение.
Альтернатива: Регулярный график отдыха и ограничение кофеина во второй половине дня.
Иногда сильные перепады настроения могут быть следствием хронического стресса, дефицита витамина D, железа или магния. Поэтому важно не ставить себе диагноз самостоятельно — подобные состояния часто маскируются под ПМС, но требуют иного лечения.
| Аргумент | Плюсы | Минусы |
| Осознание проблемы | Позволяет подобрать эффективное лечение | Не всегда легко получить диагноз |
| Терапия | Улучшает качество жизни и снижает тревожность | Требует длительной работы с врачом |
| Контроль цикла | Помогает понимать гормональные колебания | Может вызывать стресс при ведении дневников |
Миф: ПДР — просто сильный ПМС.
Правда: Это отдельное психиатрическое расстройство, требующее лечения.
Миф: Проблема существует только у эмоциональных женщин.
Правда: ПДР — биологически обусловленное состояние, связанное с гормонами и нейромедиаторами.
Миф: После 30 лет симптомы проходят сами.
Правда: Без терапии состояние может сохраняться годами.
Женщины с СДВГ чаще сообщают о повышенной чувствительности к гормональным колебаниям, чем мужчины к стрессу.
В периоды сильного ПМС у них чаще наблюдаются импульсивные покупки и переедание.
Симптомы ПДР могут уменьшаться при приёме витаминов группы B и магния.
Термин "предменструальное дисфорическое расстройство" впервые появился в медицинской литературе в 1987 году.
В 2013 году ПДР официально включили в американский классификатор психических заболеваний DSM-5.
Первые попытки лечения антидепрессантами были предприняты в 1990-х, и именно тогда подтвердили их эффективность.