Мэр Москвы поднял острый социальный вопрос — страховые выплаты за тех, кто не работает, но продолжает пользоваться системой обязательного медицинского страхования. По его словам, справедливость должна оставаться главным принципом налоговой системы, однако равные условия для занятых и безработных превращаются в серьёзную проблему.
Москва ежегодно перечисляет около 180 миллиардов рублей за неработающих жителей в Фонд обязательного медицинского страхования. Если учитывать все регионы страны, сумма приближается к триллиону рублей.
"Одинаковые условия по страховым выплатам для занятых и безработных создают социальную и политическую проблему", — заявил мэр Москвы Сергей Собянин.
Речь идёт не о безработных, которые действительно ищут работу или ухаживают за инвалидами, а о категориях граждан, сознательно не участвующих в экономике. Среди них — дети обеспеченных родителей, домохозяйки, люди, живущие за счёт родственников, а также так называемые "профессиональные безработные".
| Категория | Источник выплат | Объём финансирования |
|---|---|---|
| Работающие граждане | Работодатель + НДФЛ | Регулярные страховые отчисления |
| Безработные официальные | Государство (ФОМС) | 180 млрд рублей (Москва) |
| Пенсионеры и льготники | Госбюджет | Отдельные субсидии |
| Самозанятые | Льготные взносы | Фиксированные суммы |
Ввести дифференцированные тарифы для работающих и неработающих.
Разделить категории безработных: временно ищущие работу и "экономически неактивные".
Создать дополнительные стимулы для трудоустройства, включая налоговые льготы.
Прозрачно публиковать статистику расходов ФОМС.
Развивать добровольное медицинское страхование как альтернативу.
Равные условия для всех → Рост нагрузки на бюджеты регионов → Дифференцированные выплаты.
Игнорирование "профессиональной безработицы" → Несправедливое распределение ресурсов → Введение категории "экономически неактивные".
Недостаток стимулов для работы → Снижение числа занятых → Программы занятости и гибких рабочих мест.
А что если страховые выплаты будут напрямую связаны с активностью человека в экономике? Например, участие в волонтёрстве или обучении тоже учитывалось бы как вклад, позволяющий получать льготы.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Все граждане имеют доступ к медпомощи | Перегрузка бюджета |
| Социальная защищённость безработных | Отсутствие стимулов к трудоустройству |
| Простая схема администрирования | Недовольство работающих налогоплательщиков |
| Минимум бюрократии | Рост числа "профессиональных безработных" |
Сколько Москва тратит на оплату за неработающих?
Около 180 миллиардов рублей в год.
Какие регионы несут самые большие расходы?
Крупнейшие мегаполисы и промышленные центры, где высокие бюджеты и много социально неактивных граждан.
Можно ли лишить безработных медстраховки?
Нет, Конституция гарантирует доступ к медпомощи, но условия финансирования могут быть изменены.
Миф: все безработные живут за счёт государства.
Правда: многие действительно ищут работу или ухаживают за близкими.
Миф: бюджет легко выдержит выплаты.
Правда: общая сумма расходов превышает триллион рублей в год.
Миф: изменение системы лишит людей медпомощи.
Правда: речь идёт не о лишении помощи, а о перераспределении расходов.
Россия зафиксировала самый низкий уровень безработицы среди стран G20 во втором квартале 2025 года.
В Европе многие страны используют смешанные системы: государство оплачивает минимальный пакет, а дополнительные услуги покрываются частной страховкой.
В Японии студенты и домохозяйки сами обязаны вносить фиксированные взносы в страховые фонды.
В 1990-е годы система обязательного медицинского страхования только формировалась, и расходы ложились в основном на работодателей.
В 2000-е государство стало активно субсидировать неработающих граждан.
Сегодня расходы достигли исторического максимума и становятся предметом обсуждения на уровне правительства.