Традиционно неврологические и психиатрические заболевания рассматривают как две параллельные области: одни связаны с повреждением или дисфункцией нервной ткани, другие — с нарушениями мышления, поведения и эмоций. Но новая работа исследователей из Центра прецизионной психиатрии Университета Осло показывает: граница между этими направлениями куда более размыта. Проанализировав данные почти миллиона человек, учёные обнаружили общие генетические механизмы, которые могут лежать в основе сразу нескольких типов нарушений — от депрессии до инсульта и болезни Альцгеймера.
Эти выводы меняют представление о мозговых расстройствах и дают новый ориентир для терапии: вместо того чтобы рассматривать неврологию и психиатрию как два отдельных мира, можно перейти к общим биологическим подходам, учитывающим взаимосвязанность процессов.
Учёные обратили внимание на клиническое наблюдение: симптомы разных заболеваний часто пересекаются. Например, мигрень может сопровождаться когнитивными нарушениями, а болезни настроения — проявляться в виде соматических жалоб. Чтобы понять, есть ли у этого явления генетическая основа, исследователи сравнили данные участников с различными нейропсихиатрическими диагнозами.
Анализ выявил широкий набор общих генетических факторов риска. Это указывает на то, что многие расстройства могут иметь единые биологические корни — общие молекулярные пути, механизмы воспаления или особенности развития нейронных сетей.
Несмотря на общие корни, каждое заболевание имеет свои уникальные генетические признаки:
Эта комбинация общих и специфических факторов позволяет объяснить, почему разные заболевания иногда развиваются совместно, а иногда — строго изолированно.
| Параметр | Неврологические заболевания | Психиатрические заболевания |
| Основные проявления | Нарушения двигательных функций, чувствительности, сосудистые повреждения | Изменения настроения, мышления, поведения |
| Связанные системы | Нейроны, сосуды, иммунные механизмы | Нейронные сети, нейромедиаторы |
| Генетические корни | Частично пересекаются с психиатрией | Частично пересекаются с неврологией |
| Специфические факторы | Тромбозы, нейродегенерация | Регуляция нейронов, синаптические процессы |
Анализировать не только симптомы, но и генетический профиль пациента.
Оценивать риски сразу нескольких заболеваний, а не одного.
Разрабатывать схемы терапии, воздействующие на общие биологические механизмы.
Включать психиатрические методы в неврологическую практику и наоборот.
Использовать междисциплинарные команды: неврологи, психиатры, генетики.
Проводить динамическое наблюдение, отслеживая, как наследственные факторы проявляются со временем.
• Лечить симптомы изолированно → риск недооценить связанное заболевание → переход к комплексной диагностике.
• Игнорировать генетические данные → упустить общий механизм нарушения → включать генетическое тестирование в анализ.
• Разделять пациентов по жёстким категориям → снижение эффективности терапии → применять гибридные методы.
Если неврология и психиатрия сближаются на уровне биологии, то это открывает возможность создания универсальных терапевтических стратегий. Например, препараты, корректирующие работу иммунной системы, могут быть полезны не только при нейродегенерации, но и при некоторых формах депрессии. А методы когнитивной терапии — улучшать состояние пациентов после инсульта благодаря влиянию на нейронные связи.
Такой подход позволит лечить мозг как единую систему, а не набор несвязанных сфер.
| Плюсы | Минусы |
| Глубокое понимание причин заболеваний | Требуются масштабные исследования |
| Возможность создания универсальных терапий | Генетические механизмы сложны |
| Улучшение диагностики | Не все клиники готовы к междисциплинарности |
| Лучшие прогнозы для пациентов | Персонализированные схемы требуют ресурсов |
Значит ли это, что все болезни мозга — одинаковые?
Нет. У каждой патологии есть свои особенности, но часть биологических механизмов действительно пересекается.
Можно ли лечить психические заболевания как неврологические?
Только частично: общие механизмы позволяют пересматривать подходы, но полное объединение невозможно.
Поможет ли это предотвратить расстройства?
В перспективе — да. Генетические карты риска могут помочь выявлять склонность к заболеваниям заранее.
Мозг управляет и физиологическими процессами, и эмоциями, поэтому нарушения сна часто встречаются как при неврологических, так и при психиатрических состояниях. Осознание взаимосвязи этих сфер помогает пациентам лучше понимать своё состояние, снижает тревожность и мотивирует обращаться за комплексной помощью.
Большинство генетических факторов риска одновременно влияет на несколько функций мозга.
Некоторые гены связаны и с когнитивными, и с сосудистыми нарушениями.
Перекрытие факторов риска объясняет, почему депрессия повышает вероятность инсульта.
Сейчас создаются базы данных, где генетическая информация сопоставляется с клиническими проявлениями. Это позволит врачам предсказывать риски, выбирать индивидуальные схемы лечения и отслеживать, как один и тот же набор генов влияет на разные сферы работы мозга.